2014年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理學(xué)復(fù)習(xí)：甲狀旁腺
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甲狀旁腺
一、甲狀旁腺激素的生理作用及臨床意義
甲狀旁腺的功能是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，使虹鈣升高，血磷降低。甲狀旁腺激素通過三條途徑發(fā)揮作用。
(一)動(dòng)員骨鈣入血
甲狀旁腺激素通過提高骨細(xì)胞膜對(duì)鈣的通透性，使骨液中的Ca2+進(jìn)入骨細(xì)胞，骨細(xì)胞膜上二鈣泵活動(dòng)增強(qiáng)，將鈣轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外液，繼而進(jìn)入血液。這一作用在數(shù)分鐘內(nèi)即可產(chǎn)生，稱為快速效應(yīng)。另外，甲狀旁腺激索還可加強(qiáng)破骨細(xì)胞的活動(dòng)，使骨鹽溶解，使骨鈣入血。這一作用發(fā)生較慢，常需12～14小時(shí)才出現(xiàn)，稱為延緩效應(yīng)。
(二)促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的霞吸收
腎小管對(duì)鈣重吸收增加，尿鈣排出減少，使血鈣升高。同時(shí)，甲狀旁腺激素還抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，增加尿磷排出，使血磷降低。
(三)促進(jìn)維生素D3的活化
通過維生素D3的作用，可間接使血鈣升高。甲狀旁腺激素分泌減少時(shí)，血鈣降低，可使神經(jīng)、肌肉的興奮性升高，出現(xiàn)手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)引起喉肌和吸呼肌痙攣，病人因窒息而死亡。
二、甲狀旁腺素分泌的調(diào)節(jié)
PTH的分泌主要受血鈣濃度的調(diào)節(jié)。血鈣升高，PTH分泌減少;血鈣降低，則PTH分泌增多。
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