2022年初級(jí)藥師考試經(jīng)典試題與解析（10月8日）

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1.病毒基本結(jié)構(gòu)包括

A.核酸、衣殼

B.核酸、包膜

C.衣殼、包膜

D.核酸、衣殼、包膜

E.核酸、包膜、外膜

2.肝腎綜合征時(shí)，腎血管收縮的原因不包括

A.白三烯生成增加

B.內(nèi)皮素-1 生成減少

C.內(nèi)毒素血癥

D.腎交感神經(jīng)張力增高

E.腎血流量減少

3.骨骼肌興奮—收縮耦聯(lián)的因子是

A. Ca2+

B. Mg2+

C. Na2+

D. K+

E. Zn2+

4.與消化性潰瘍、十二指腸潰瘍有密切關(guān)系的細(xì)菌是

A.大腸桿菌

B.幽門(mén)螺桿菌

C.沙門(mén)氏菌

D.志賀氏菌

E.霍亂弧菌

5.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是

A.特異性多糖

B.脂多糖

C.核心多糖

D.肽聚糖

E.莢膜多糖

6.引起休克的原因不包括

A.失血

B.燒傷

C.創(chuàng)傷

D.少尿

E.感染

7.心力衰竭常見(jiàn)的誘因不包括

A.高鉀血癥

B.感染

C.心律失常

D.肋骨骨折

E.妊娠

8.休克早期引起的微循環(huán)變化的最主要體液因子是

A.內(nèi)皮素

B.血栓素 A2

C.兒茶酚胺

D.心肌抑制因子

E.血管緊張素Ⅱ

9.下列不屬于基本病理過(guò)程的是

A.缺氧

B.休克

C.肺炎

D.水腫

E.發(fā)熱

10.心泵血過(guò)程中動(dòng)脈瓣關(guān)閉，房室瓣關(guān)閉，室內(nèi)壓急劇下降但容積不變稱為

A.等容收縮期

B.射血期

C.等容舒張期

D.充血期

E.心室充盈期

11.心室內(nèi)壓迅速上升達(dá)到峰值的時(shí)期是

A.減慢射血期

B.快速射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

E.心室充盈期

答案解析在第二頁(yè)

1.A【解析】核酸位于病毒中心，遺傳信息。核酸外面的蛋白質(zhì)衣殼。

2.B【解析】肝腎綜合征時(shí)，白三烯生成增加，內(nèi)皮素-1 生成增加，內(nèi)毒素血癥，腎交感神經(jīng)張力增高，腎血流量減少。

3.A【解析】骨骼肌興奮—收縮耦聯(lián)的因子是 Ca2+。

4.B【解析】(1)腸道桿菌：大腸桿菌。發(fā)酵乳酸、產(chǎn)酸產(chǎn)氣。埃希菌屬有 5 種，大腸桿菌最常見(jiàn)。致病物質(zhì)：黏附素、內(nèi)毒素、外毒素。

(2)病原性球菌：肺炎鏈球菌。莢膜具有抗吞噬作用。致病物質(zhì)：莢膜、溶血素、神經(jīng)氨酸酶。大葉性肺炎。

(3)彎曲菌：幽門(mén)螺桿菌。胃、十二指腸潰瘍，革蘭氏陰性桿菌。嬰幼兒急性腸炎。

5.B【解析】毒素：細(xì)菌在生長(zhǎng)和繁殖中產(chǎn)生和釋放的毒性物質(zhì)。

(1)外毒素：G

+菌和部分 G

-菌產(chǎn)生并釋放到菌體外的毒性蛋白質(zhì)，分為細(xì)胞毒素、腸毒素、

神經(jīng)毒素。毒性強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性，其抗原性強(qiáng)，不耐熱。

(2)內(nèi)毒素：G

菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)部分 ，毒性脂多糖，各種細(xì)菌的內(nèi)毒素基本相同，耐熱。產(chǎn)生發(fā)熱、休克、彌散性血管內(nèi)凝血 DIC、白細(xì)胞增多、內(nèi)毒素血癥。

6.D【解析】休克病因：失血與失液、燒傷、創(chuàng)傷、感染(內(nèi)毒素)、過(guò)敏、強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激、心臟和大血管病變。

7.D【解析】心力衰竭常見(jiàn)的誘因 4 個(gè)：全身感染、酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂、心律失常、妊娠和分娩。

8.C【解析】休克的發(fā)展過(guò)程及發(fā)病機(jī)制：

(1)休克 I 期(微循環(huán)缺血性缺氧期)。微循環(huán)少灌少流，灌少于流。機(jī)制，兒茶酚胺增加。

(2)休克Ⅱ期(微循環(huán)淤血性缺氧期)。出不來(lái)淤血，滲出;真毛細(xì)血管網(wǎng)大量開(kāi)放。

機(jī)制：酸中毒，持續(xù)的缺血缺氧，組胺等代謝產(chǎn)物堆積;內(nèi)毒素作用。

(3)休克Ⅲ期(微循環(huán)衰竭期，亦稱 DIC 期)不灌不流，淤血加重。微血管反應(yīng)顯著下降。

易于發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血 DIC(導(dǎo)致的貧血屬于微血管病性溶血性貧血)。

9.C【解析】基本病理過(guò)程是指多種疾病過(guò)程中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的機(jī)能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。如水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，缺氧，發(fā)熱，彌散性血管內(nèi)凝血，休克，應(yīng)激，缺血再灌注損傷等。

10.C【解析】心臟的泵血過(guò)程：

(1)收縮期。等容收縮期，射血期(快速射血期，減慢射血期)

(2)舒張期。等容舒張期，心室充盈期(快速充盈期、減慢充盈期)等容收縮期：動(dòng)脈瓣、房室瓣關(guān)閉，心室肌收縮，室內(nèi)壓急劇升高但心室容積不變。

等容舒張期：動(dòng)脈瓣、房室瓣關(guān)閉，心室肌舒張，室內(nèi)壓急劇下降但心室容積不變。

快速射血期：心室內(nèi)壓迅速上升達(dá)到峰值。

等容收縮期、等容舒張期是壓力變化最快的時(shí)期。

心室血液的充盈，主要依靠全心舒張期心室舒張的抽吸作用。

11.B

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