初級藥士考試輔導(dǎo):除極化型肌松藥
更新時間:2010-09-25 15:14:20
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初級藥士考試輔導(dǎo):除極化型肌松藥
除極化型肌松藥 氯琥珀膽堿(琥珀膽堿、司可林)是常用的除極化型肌松藥,由琥珀酸和兩分子膽堿組成。在堿性溶液中易破壞,與硫噴妥鈉混合,活性迅速下降。
[體內(nèi)過程] 口服不吸收,注射后絕大部分琥珀膽堿可迅速被血漿和肝中的假性膽
堿酯酶水解成琥珀酰單膽堿,琥珀膽堿過量中毒時,禁用新斯的明搶救。
[作用與用途] 本藥的作用特點是起效快,維持時間短,劑量易于控制。給患者注射琥珀膽堿10~30mg,首先出短暫的肌束顫動。lmin內(nèi)產(chǎn)生肌肉松弛,2min時肌松作用最強,5min后作用消失。由于作用快而短,對喉肌的麻痹力強,故靜脈注射給藥適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡和胃鏡等需短時肌松作用的操作,一般用氯琥珀膽堿靜脈注射。如需進行較長時間肌松作用的手術(shù),可采用靜脈滴注。
[不良反應(yīng)] 過量仍可引起呼吸肌麻痹,用前應(yīng)常規(guī)給予阿托品。與氨基糖苷類抗生素合用可增強肌松作用,易引起肌肉麻痹,應(yīng)予注意??梢鸶哐?。 青光眼及有眼壓升高傾向的患者禁用。嚴重肝功能不全,電解質(zhì)紊亂的患者禁用琥珀膽堿。有過敏史者慎用。
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