初級藥師考試復習資料：膽汁排泄

　　初級藥師考試復習資料：膽汁排泄

　　膽汁排泄

　　膽汁的排泄機制：許多藥物及其代謝物也可從膽汁排泄，膽汁排泄是腎外排泄中最主要過程。

　　膽汁排泄轉(zhuǎn)運機制為被動擴散和主動轉(zhuǎn)運。

　　影響膽汁排泄的因素：

　　膽汁流量：藥物的膽汁排泄往往隨膽汁流量的增加而增加。

　　藥物的理化性質(zhì)：從膽汁被動擴散排泄的藥物，它的擴散速度受藥物分子大小、脂溶性等因素的影響。當藥物分子上存在極性強的基團時，膽汁排泄量較多;分子量在500左右的藥物有較大的膽汁排泄率。

　　生理因素：種屬差異、代謝狀況、蛋白質(zhì)結(jié)合率、疾病和老化等。

　　腸肝循環(huán)(掌握)：

　　定義：腸肝循環(huán)是指由膽汁排泄的藥物及其代謝物，在小腸移動期間重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟的現(xiàn)象。

　　有腸肝循環(huán)的藥物在體內(nèi)停留的時間較長。

　　存在腸肝循環(huán)的藥物：地高辛、吲哚美辛、嗎啡、苯妥英鈉、己烯雌酚、導眠能、阿霉素、氯丙嗪、芐丙酮香豆素(華法林)等。

　　例：在膽汁中排泄的藥物或其代謝物在小腸中移動期間重新被吸收進肝靜脈的現(xiàn)象被稱為

　　A肝的首過作用 B肝代謝 C腸肝循環(huán) D膽汁排泄 E腸肝排泄

　　答案：C

　　例：膽汁排泄的有關(guān)敘述中不正確的是

　　A膽汁排泄的機制包括被動擴散和主動轉(zhuǎn)運

　　B一些藥物在腎功能障礙時膽汁排泄量增加

　　C藥物隨膽汁流量的增加排泄量增加

　　D藥物的極性大小對其膽汁排泄量無影響

　　E藥物與血漿蛋白結(jié)合則不隨膽汁排泄

　　答案：D

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