2013年初級藥師考試微生物學(xué)：病原性真菌概述的致病性

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　　真菌引起的疾病大致包括

　　1.真菌性感染主要是外源性感染，淺部真菌有親嗜表皮角質(zhì)特性，侵犯皮膚、指甲及須發(fā)等組織，頑強(qiáng)繁殖，發(fā)生機(jī)械刺激損害，同時產(chǎn)生酶及酸等代謝產(chǎn)物，引起炎癥反應(yīng)和細(xì)胞病變。溶部真菌，可侵犯皮下，內(nèi)臟及腦膜等處，引起慢性肉芽腫及壞死。

　　2.條件性真菌感染主要是內(nèi)源性感染(如白色念珠菌)，亦有外源性感染(如曲霉菌)，此類感染與機(jī)體抵抗力，免疫力降低及菌落失調(diào)有關(guān)，常發(fā)生于長期應(yīng)用抗生素、激素、免疫抑制劑、化療和放療的患者。

　　3.過敏性真菌病系在各種過敏性或變態(tài)反性疾病中，由真菌性過敏原(如孢子抗原)引起過敏癥，如哮喘，變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎和癬菌疹等。

　　4.真菌毒素中毒癥(Mycotoxicosis)真菌毒素已發(fā)現(xiàn)100多種，可侵害肝、腎、腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及造血組織。如黃曲霉素可引起肝臟變性，肝細(xì)胞壞死及肝硬化，并致肝癌。實驗證明，用含0.045PPM黃曲霉素飼料連續(xù)喂養(yǎng)小白鼠，豚鼠、家兔等可誘生肝癌，桔青霉素可損害腎小管，腎小球發(fā)生急性或慢性腎病。黃綠青霉素引起中樞神經(jīng)損害，包括神經(jīng)組織變性，出血或功能障礙等。某些鐮刀菌素和黑葡萄穗素主要引起造血系統(tǒng)損害，發(fā)生造血組織壞死或造血機(jī)能障礙，引起白細(xì)胞減少癥等。

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