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2013年初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)-正常人血糖的調(diào)節(jié)

更新時(shí)間:2012-12-10 16:25:43 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 正常人血糖的調(diào)節(jié)方式

  初級(jí)藥師考試是國(guó)家統(tǒng)考,其難度不言而喻。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特整理正常人血糖的調(diào)節(jié)方式-初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)資料,供廣大初級(jí)藥師考試考生參考學(xué)習(xí)。

  正常人血糖能保持一定水平,主要依靠肝臟、激素及神經(jīng)系統(tǒng)三者的調(diào)節(jié)。

  (1)肝臟:正常生理狀態(tài)下,血糖升高時(shí),葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞,肝細(xì)胞將大量葡萄糖合成糖元,儲(chǔ)存起來(lái)以備“饑荒”;一部分葡萄糖合成脂肪,使進(jìn)入血循環(huán)的葡萄糖不致過(guò)量。饑餓時(shí),血糖偏低,對(duì)于腦細(xì)胞和血細(xì)胞是很?chē)?yán)重的問(wèn)題。腦細(xì)胞和血細(xì)胞本身沒(méi)有糖元儲(chǔ)備,必須從血液中攝取葡萄糖來(lái)維持其功能,一旦血糖水平較低,腦細(xì)胞和血細(xì)胞就產(chǎn)生功能障礙。肝細(xì)胞可通過(guò)糖元分解及糖異生這兩條途徑,生成葡萄糖送入血液循環(huán)以提高血糖水平。

  (2)激素:

  ①胰島素:是體內(nèi)唯一降低血糖的激素。它促進(jìn)組織細(xì)胞攝取和利用葡萄糖,促進(jìn)肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞將葡萄糖合成糖元,促進(jìn)糖類(lèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆种铺堑漠惿?/P>

 ?、谝壬撬兀嚎纱龠M(jìn)肝糖元分解及減少葡萄糖的利用而使血糖升高。

  ③腎上腺素:可促使肝糖元分解和肌糖元的酵解,從而升高血糖。

 ?、芴瞧べ|(zhì)激素:可促進(jìn)肝臟中糖的異生,抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖,從而提高血糖水平。

 ?、萆L(zhǎng)激素:抑制肌肉和脂肪組織利用葡萄糖,促進(jìn)肝臟中糖的異生使血糖升高。體內(nèi)多種激素相輔相成,共同形成一個(gè)糖代謝調(diào)節(jié)系統(tǒng),維持著血糖的動(dòng)態(tài)平衡。

  (3)神經(jīng)系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)或腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素及去甲腎上腺素,抑制胰島素分泌,使血糖升高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)副交感神經(jīng),使胰島素分泌增加。各種應(yīng)激狀態(tài)如急性心肌梗塞、腦血管意外、外傷、手術(shù)、麻醉、嚴(yán)重感染、疼痛、休克及緊張焦慮等,均可使腎上腺皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多,暫時(shí)性的血糖升高。

  正常人血糖在肝臟、激素及神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下,在一定范圍內(nèi)波動(dòng),空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L,這里所指血糖均為靜脈血漿葡萄糖濃度。

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