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2015初級(jí)藥士考試:除極化型肌松藥

更新時(shí)間:2013-06-06 09:20:11 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  除極化型肌松藥:氯琥珀膽堿(琥珀膽堿、司可林)是常用的除極化型肌松藥,由琥珀酸和兩分子膽堿組成。在堿性溶液中易破壞,與硫噴妥鈉混合,活性迅速下降。

  【體內(nèi)過(guò)程】 口服不吸收,注射后絕大部分琥珀膽堿可迅速被血漿和肝中的假性膽

  堿酯酶水解成琥珀酰單膽堿,琥珀膽堿過(guò)量中毒時(shí),禁用新斯的明搶救。

  【作用與用途】 本藥的作用特點(diǎn)是起效快,維持時(shí)間短,劑量易于控制。給患者注射琥珀膽堿10~30mg,首先出短暫的肌束顫動(dòng)。lmin內(nèi)產(chǎn)生肌肉松弛,2min時(shí)肌松作用最強(qiáng),5min后作用消失。由于作用快而短,對(duì)喉肌的麻痹力強(qiáng),故靜脈注射給藥適用于氣管內(nèi)插管、氣管鏡、食道鏡和胃鏡等需短時(shí)肌松作用的操作,一般用氯琥珀膽堿靜脈注射。如需進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間肌松作用的手術(shù),可采用靜脈滴注。

  【不良反應(yīng)】 過(guò)量仍可引起呼吸肌麻痹,用前應(yīng)常規(guī)給予阿托品。與氨基糖苷類抗生素合用可增強(qiáng)肌松作用,易引起肌肉麻痹,應(yīng)予注意??梢鸶哐洝?青光眼及有眼壓升高傾向的患者禁用。嚴(yán)重肝功能不全,電解質(zhì)紊亂的患者禁用琥珀膽堿。有過(guò)敏史者慎用。

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