2018年初級(jí)藥師考試精選模擬試題及答案解析（一）

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　　1.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)的作用機(jī)制是

　　A.抑制TSH的分泌

　　B.抑制甲狀腺攝取碘

　　C.抑制甲狀腺激素的生物合成

　　D.抑制甲狀腺激素的釋放

　　E.破壞甲狀腺組織

　　正確答案:C

　　解題思路：重點(diǎn)考查硫脲類藥物的作用機(jī)制。丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機(jī)制：①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導(dǎo)的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對(duì)甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用;②抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T;③輕度抑制免疫球蛋白的合成。故選C。

　　2."雙黃連注射液"的主要活性成分之一是

　　A.黃芩苷

　　B.蘆丁

　　C.陳皮苷

　　D.大豆苷

　　E.紅花素

　　正確答案:A

　　解題思路：這是藥學(xué)工作者應(yīng)該掌握的內(nèi)容。答案是A，其他均為干擾答案。

　　3.下列原因引起的劇痛不能用嗎啡的是

　　A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　B.癌癥引起的劇痛

　　C.大面積燒傷引起的劇痛

　　D.嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇痛

　　E.顱腦外傷引起的劇痛

　　正確答案:E

　　解題思路：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)和禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴(kuò)張和延長產(chǎn)程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛。故不正確的應(yīng)用是E。

　　4.對(duì)熱不穩(wěn)定藥物溶液最好的滅菌方法是

　　A.過濾滅菌法

　　B.微波滅菌法

　　C.熱壓滅菌法

　　D.流通蒸汽滅菌法

　　E.紫外線滅菌法

　　正確答案:A

　　解題思路：此題考查常用滅菌方法的適用情況。過濾滅菌法系指采用過

　　濾法除去微生物的方法，適合于對(duì)熱不穩(wěn)定藥物溶液、氣體、水等物品的滅菌。所以本題答案應(yīng)選擇A。

　　5.再灌注時(shí)產(chǎn)生氧自由基主要細(xì)胞是

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.單核細(xì)胞

　　C.巨噬細(xì)胞

　　D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

　　E.淋巴細(xì)胞

　　正確答案:D

　　解題思路：由于再灌注時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞受損最早，一般認(rèn)為是產(chǎn)生氧自由基的主要來源。來自內(nèi)皮細(xì)胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注損傷時(shí)作用于次黃嘌呤和黃嘌呤產(chǎn)生的。

　　6.下列屬于陰離子型表面活性劑的是

　　A.司盤80

　　B.卵磷脂

　　C.吐溫80

　　D.十二烷基磺酸鈉

　　E.苯扎溴銨

　　正確答案:D

　　解題思路：此題重點(diǎn)考查表面活性劑的種類。根據(jù)分子組成特點(diǎn)和極性基團(tuán)的解離性質(zhì)，卵磷脂是天然的兩性離子型表面活性劑，苯扎溴銨為陽離子型表面活性劑，司盤80為非離子型表面活性劑，十二烷基磺酸鈉為陰離子型表面活性劑，所以本題答案應(yīng)選擇D。

　　7.處方前記中，患者一般情況、臨床診斷必須與病歷記載

　　A.相同

　　B.相一致

　　C.大體相同

　　D.基本一致

　　E.完全相同

　　正確答案:B

　　解題思路：處方前記中，患者一般情況、臨床診斷必須與病歷記載相一致。

　　8.下列細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原(EP)最多的是

　　A.腫瘤細(xì)胞

　　B.中性粒細(xì)胞

　　C.單核細(xì)胞

　　D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　E.郎罕細(xì)胞

　　正確答案:C

　　解題思路：在白細(xì)胞致熱原(LP)被發(fā)現(xiàn)20年后，又相繼發(fā)現(xiàn)血單核細(xì)胞和組織巨噬細(xì)胞受激活后均能產(chǎn)生和釋放EP。有人將家兔滲出白細(xì)胞分離為中性粒細(xì)胞群和單核細(xì)胞群后，以葡萄球菌作為激活物分別與兩類細(xì)胞共同培育，發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞群產(chǎn)生和釋放大量EP，而中性粒細(xì)胞群產(chǎn)生和釋放的EP量不及前者的1%，人們提出單核細(xì)胞才是產(chǎn)EP的主要細(xì)胞。

　　9.混懸劑中增加分散介質(zhì)黏度的附加劑是

　　A.潤濕劑

　　B.反絮凝劑

　　C.絮凝劑

　　D.助懸劑

　　E.穩(wěn)定劑

　　正確答案:D

　　解題思路：此題考查混懸劑常用的穩(wěn)定劑。混懸劑常用的穩(wěn)定劑有助懸劑、潤濕劑、絮凝劑、反絮凝劑。助懸劑為用以增加分散媒的黏度，降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。所以本題答案應(yīng)選擇D。

　　10.骨骼肌細(xì)胞中橫管的主要功能是

　　A.Ca進(jìn)出肌纖維的通道

　　B.Ca的貯存庫

　　C.向肌漿釋放Ca和從肌漿回收Ca

　　D.營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出肌細(xì)胞的通道

　　E.將興奮傳向肌細(xì)胞內(nèi)部

　　正確答案:E

　　解題思路：本題要點(diǎn)是骨骼肌收縮的興奮收縮耦聯(lián)過程。將肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的電興奮與細(xì)胞內(nèi)機(jī)械性收縮過程聯(lián)系起來的中介機(jī)制，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。其主要過程是：肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位通過橫管系統(tǒng)傳向細(xì)胞深處，激活橫管膜上的L形Ca通道，Ca流入胞質(zhì)進(jìn)而促使細(xì)肌絲肌鈣蛋白與Ca結(jié)合，原肌凝蛋白構(gòu)型變化，細(xì)肌絲與橫橋的結(jié)合位點(diǎn)暴露，肌動(dòng)蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋頭部結(jié)合，引起肌肉收縮。興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca。

　　11.以下所列"注射劑配伍產(chǎn)生沉淀的原因"中，最正確的是

　　A.pH改變

　　B.配伍操作不當(dāng)

　　C.溶媒組成改變

　　D.藥液混合順序不合理

　　E.配伍藥液的溶媒組成或pH差異明顯

　　正確答案:E

　　解題思路："注射劑配伍產(chǎn)生沉淀的原因"主要是配伍藥液的溶媒組成或pH差異明顯。

　　12.制備O/W型乳劑若采用表面活性劑為乳化劑，適宜的表面活性劑HLB范圍應(yīng)為

　　A.HLB值為8～18

　　B.HLB值為7～9

　　C.HLB值為3～6

　　D.HLB值為15～18

　　E.HLB值為1～3

　　正確答案:A

　　解題思路：此題重點(diǎn)考查表面活性劑的HLB值與其應(yīng)用性質(zhì)的關(guān)系。適合作O/W型乳劑的乳化劑表面活性劑的HLB值為7～9。故本題答案應(yīng)選擇A。

　　13.下述藥品中，最容易水解的藥品是

　　A.硫酸鈉

　　B.胃蛋白酶

　　C.山梨醇

　　D.阿司匹林

　　E.磷酸可待因

　　正確答案:D

　　解題思路：最容易水解的藥品是阿司匹林。

　　14.在下述藥物中，最適宜餐前服用的是

　　A.呋塞米

　　B.維生素B

　　C.雷尼替丁

　　D.多潘立酮

　　E.二甲雙胍

　　正確答案:D

　　解題思路：多潘立酮為胃動(dòng)力藥，適宜餐前服用。

　　15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)應(yīng)設(shè)

　　A.主任、副主任和委員

　　B.主任委員、副主任委員、秘書、委員

　　C.主任、秘書和委員

　　D.常任秘書與臨時(shí)秘書

　　E.主任、副主任和秘書處

　　正確答案:B

　　解題思路：醫(yī)院藥事管理委員會(huì)設(shè)主任委員、副主任委員、秘書和委員。而無常任秘書與臨時(shí)秘書之說。

　　16.下列是軟膏水性凝膠基質(zhì)的是

　　A.聚乙二醇

　　B.卡波姆

　　C.波洛沙姆

　　D.羊毛脂

　　E.硬脂酸鈉

　　正確答案:B

　　解題思路：此題考查水性凝膠基質(zhì)的種類。常用的水性凝膠基質(zhì)有卡波姆和纖維素衍生物，故本題答案應(yīng)選擇B。

　　17.以下有關(guān)"使用臨床營養(yǎng)制劑的注意事項(xiàng)"的敘述中，不正確的是

　　A.避光

　　B.現(xiàn)配現(xiàn)用

　　C.宜在18～20h輸完

　　D.置0℃冰箱內(nèi)保存

　　E.輸注時(shí)，不能在Y形管中加入其他藥物

　　正確答案:D

　　解題思路：臨床營養(yǎng)制劑不適合于置0℃冰箱內(nèi)保存。

　　18.對(duì)青霉素所致的過敏性休克應(yīng)立即選用

　　A.異丙腎上腺素

　　B.青霉素酶

　　C.苯海拉明

　　D.腎上腺素

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:D

　　解題思路：青霉素最主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏性休克，除一般急救措施外，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。故選D。

　　19.在下述錯(cuò)誤處方中，屬于用藥錯(cuò)誤的是

　　A.復(fù)方阿莫西林/克拉維酸

　　B.氨基糖苷類抗生素配伍氯噻嗪

　　C.復(fù)方磺胺甲噁唑配伍甲氧芐啶

　　D.注射用藥與片劑在一張?zhí)幏街?/p>

　　E.乳糖酸紅霉素加入生理鹽水中靜脈滴注

　　正確答案:B

　　解題思路：氨基糖苷類抗生素配伍氯噻嗪耳毒性增強(qiáng)。

　　20.以下所列藥物中，具有酶抑制作用的是

　　A.利福平

　　B.酮康唑

　　C.苯巴比妥

　　D.氨魯米特

　　E.卡馬西平

　　正確答案:B

　　21.可導(dǎo)致"藥源性腎病的典型藥物"不是

　　A.新霉素

　　B.布洛芬

　　C.呋塞米

　　D.羥基保泰松

　　E.磺胺甲基嘧啶

　　正確答案:C

　　解題思路：呋塞米不是導(dǎo)致"藥源性腎病的典型藥物"。

　　22.可以被堿催化水解的苷類是

　　A.硫苷

　　B.醇苷

　　C.氮苷

　　D.酯苷

　　E.碳苷

　　正確答案:D

　　解題思路：由于酯苷含有酯鍵，酯鍵在堿性條件下不穩(wěn)定，所以答案只能是D。

　　23.嗎啡禁用于分娩止痛，主要是因?yàn)?/p>

　　A.有依賴性

　　B.鎮(zhèn)痛作用不強(qiáng)

　　C.對(duì)子宮平滑肌作用弱

　　D.興奮子宮平滑肌，延長產(chǎn)程

　　E.抑制呼吸

　　正確答案:D

　　解題思路：本題重在考核嗎啡對(duì)平滑肌的作用特點(diǎn)和藥物禁忌證。嗎啡禁用于分娩止痛的主要原因是治療量的嗎啡可增強(qiáng)子宮平滑肌張力，延長產(chǎn)程，影響分娩;呼吸抑制是原因之一，但不是主要原因。故正確答案是D。

　　24.以下有關(guān)"上市后藥品臨床評(píng)價(jià)中開發(fā)的新適應(yīng)證"的敘述中，最正確的是

　　A.抗組胺藥異丙嗪用于抗帕金森病

　　B.抗病毒藥金剛烷胺用于復(fù)合麻醉

　　C.解熱止痛藥阿司匹林用于抗高血壓

　　D.局部麻醉藥利多卡因用于抗心律失常

　　E.抗心律失常藥普萘洛爾用作降血脂藥

　　正確答案:D

　　解題思路：局部麻醉藥利多卡因用于抗心律失常是"上市后藥品臨床評(píng)價(jià)中開發(fā)的新適應(yīng)證"。

　　25.下列適合制成膠囊劑的藥物是

　　A.易風(fēng)化的藥物

　　B.吸濕性的藥物

　　C.藥物的稀醇水溶液

　　D.具有臭味的藥物

　　E.油性藥物的乳狀液

　　正確答案:D

　　解題思路：此題重點(diǎn)考查膠囊劑的特點(diǎn)。明膠是膠囊劑的主要囊材，因此對(duì)蛋白質(zhì)性質(zhì)無影響的藥物和附加劑均可填充，能使囊壁溶解、軟化、脆裂的藥物不宜制成膠囊劑，膠囊劑能掩蓋藥物的不良臭味。故答案應(yīng)選擇D。

　　26.下列藥物中，不屬于第二類精神藥品的是

　　A.可卡因

　　B.咪達(dá)唑侖

　　C.氨酚氫可酮片

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:A

　　解題思路：可卡因?qū)儆诼樽硭幤贰?/p>

　　27.以下具有曇點(diǎn)的表面活性劑是

　　A.Span80

　　B.Tween80

　　C.卵磷脂

　　D.十二烷基硫酸鈉

　　E.季銨化物

　　正確答案:B

　　解題思路：此題重點(diǎn)考查表面活性劑溫度對(duì)增溶作用的影響。表面活性劑具有增溶作用，其中含聚氧乙烯型非離子表面活性劑，溫度升高可導(dǎo)致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂，當(dāng)溫度上升到一定程度時(shí)，聚氧乙烯鏈可發(fā)生強(qiáng)烈的脫水和收縮，使增溶空間減小，增溶能力下降，表面活性劑溶解度急劇下降和析出，溶液出現(xiàn)混濁，此現(xiàn)象稱為起曇。Tweens類為含聚氧乙烯型非離子表面活性劑，故具有起曇現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。

　　28.以下所列"與水溶性注射液配伍時(shí)常由于溶解度改變而析出沉淀"的藥物中，最可能的是

　　A.氯化鉀

　　B.氯化鈉

　　C.葡萄糖

　　D.甘露醇

　　E.維生素K

　　正確答案:E

　　解題思路："與水溶性注射液配伍時(shí)常析出沉淀"的藥物中，最可能的是溶解度小的維生素K。

　　29.彌散性血管內(nèi)凝血選用的藥物是

　　A.維生素K

　　B.肝素

　　C.葉酸

　　D.亞葉酸鈣

　　E.雙香豆素

　　正確答案:B

　　解題思路：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主，輔以小劑量肝素。故正確答案為B。

　　30.在下列抗高血壓藥物中，屬于β-受體阻斷劑類降壓藥的是

　　A.可樂定

　　B.胍乙啶

　　C.美托洛爾

　　D.多沙唑嗪

　　E.維拉帕米

　　正確答案:C

　　解題思路：美托洛爾屬于β-受體阻斷劑類降壓藥。

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