2022年初級藥士考試《專業(yè)知識》模擬試題與解析(1)
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材料:患者,男,42歲。高血壓史10年,冠心病史4年。近日出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀,時常感覺心臟要從嗓子眼跳出,有時伴有大汗。心電圖連續(xù)3次顯示室上性早搏,診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。
1.[單選題]下列抗心律失常藥中可首選用于該患者的是:
A.苯妥英鈉
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.胺碘酮
E.維拉帕米
2.[單選題]患者使用該藥后,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)不包括:
A.足踝部水腫
B.血壓下降
C.便秘
D.腹瀉
E.心動過速
3.[單選題]不屬于該藥物的禁用人群的是:
A.嚴(yán)重低血壓患者
B.嚴(yán)重心衰患者
C.心源性休克患者
D.房室傳導(dǎo)阻滯患者
E.嚴(yán)重糖尿病患者
[1~3]【答案】EEE
解析:維拉帕米屬于鈣離子通道阻滯劑,可阻滯竇房結(jié)和房室結(jié)處的慢Ca2+通道(L-Ca2+通道),抑制Ca2+內(nèi)流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性,治療室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好,陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。該藥物口服較安全,可能產(chǎn)生便秘、腹瀉、頭痛、踝部水腫等不良反應(yīng);靜脈注射可出現(xiàn)血壓下降、心動過緩、甚至?xí)簳r竇性停搏,同時對心臟可產(chǎn)生抑制作用,嚴(yán)重心衰、房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓者禁用。
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