當前位置: 首頁 > 高級經(jīng)濟師 > 高級經(jīng)濟實務(保險) > 2021-高級保險-app題庫-第11章-意外傷害的含義-對于職工甲的索賠申請

1.【案例題】

2019年2月2日,X公司為其200多名職工向Y保險公司投保1年期團體意外傷害保險,合同約定每人全殘保額5萬元,附加的意外傷害醫(yī)療保險僅負責其他賠償責任人應負責的醫(yī)療費用之外的部分,保額為1萬元。2019年6月17日,X公司的職工甲工作時不慎左腳嚴重受傷,社會保險部門定為工傷事故,傷殘等級為七級。住院治療期間,職工甲共花費醫(yī)療費用2萬元。傷愈出院后,工傷保險按規(guī)定為其報銷了醫(yī)療費用1.5萬元,并支付傷殘補助金6萬元。職工甲在同事的提醒下又向Y保險公司提出索賠。

第1題

第2題

第3題

對于職工甲的索賠申請,分析Y保險公司應該做出的賠償處理。


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如果七級殘疾保險金的給付比例為15%,計算Y保險公司應向職工甲支付殘疾保險金數(shù)額。

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如果附加意外傷害醫(yī)療保險約定的絕對免賠額是100元,報銷比例為80%,計算Y保險公司應向甲支付意外傷害醫(yī)療保險金數(shù)額。


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