環(huán)境影響評(píng)價(jià)師:疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)

為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，生態(tài)環(huán)境部于2020年1月28日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)》(以下簡稱《指南》)，指導(dǎo)各地及時(shí)、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的管理與技術(shù)要求。

《指南》明確了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理要求。地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)同衛(wèi)生健康等部門完善應(yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制，共同組織好肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作。以設(shè)區(qū)的市為單位，統(tǒng)籌應(yīng)急處置設(shè)施資源，建立肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置活動(dòng)，防止疾病傳染和環(huán)境污染，及時(shí)發(fā)布應(yīng)急處置信息。

《指南》提出了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)路線。各地因地制宜，在確保處置效果的前提下，可以選擇可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等設(shè)施應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實(shí)行定點(diǎn)管理;也可以按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制，將肺炎疫情醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施處置。將肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實(shí)行分類分流管理。為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采用可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物提供便利，豁免環(huán)境影響評(píng)價(jià)等手續(xù)。

《指南》指出了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)要點(diǎn)。肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況運(yùn)行電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單，應(yīng)建立臺(tái)賬。醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物的活動(dòng)，應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門的要求切實(shí)做好衛(wèi)生防疫工作。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過程應(yīng)加強(qiáng)人員衛(wèi)生防護(hù)。

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行)

一、總體要求

為應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情(以下簡稱肺炎疫情)，及時(shí)、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的管理與技術(shù)要求，保護(hù)生態(tài)環(huán)境和人體健康，特制定本指南。

地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門和醫(yī)療廢物應(yīng)急處置單位可參考本指南及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，因地制宜確定肺炎疫情期間醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的技術(shù)路線及相應(yīng)的管理要求。

肺炎疫情期間納入醫(yī)療廢物管理的固體廢物種類、范圍以及收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過程中的衛(wèi)生防疫，按照衛(wèi)生健康主管部門的有關(guān)要求執(zhí)行。

二、編制依據(jù)

(一)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》

(二)《中華人民共和國傳染病防治法》

(三)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國務(wù)院令第 376 號(hào))

(四)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第 380 號(hào))

(五)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證管理辦法》(國務(wù)院令第 408號(hào))

(六)《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》(國辦函〔2014〕119 號(hào))

(七)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》

(八)《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》(原國家環(huán)境保護(hù)總局公告 2007 年第 48 號(hào))

(九)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206 號(hào))

(十)《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(HJ 421-2008)

(十一)《應(yīng)對(duì)甲型 H1N1 流感疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案》(環(huán)辦〔2009〕65 號(hào))

三、應(yīng)急處置管理要求

(一)完善應(yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制。地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門在本級(jí)人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照“統(tǒng)一管理與分級(jí)管理相結(jié)合、分工負(fù)責(zé)與聯(lián)防聯(lián)控相結(jié)合、集中處置與就近處置相結(jié)合”的原則，協(xié)同衛(wèi)生健康、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、工業(yè)和信息化、交通運(yùn)輸、公安等主管部門，共同組織好肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作。

(二)統(tǒng)籌應(yīng)急處置設(shè)施資源。以設(shè)區(qū)的市為單位摸排調(diào)度醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力情況，將可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等納入肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資源清單。各設(shè)區(qū)的市級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門應(yīng)做好醫(yī)療廢物處置能力研判，在滿足衛(wèi)生健康主管部門提出的衛(wèi)生防疫要求的情況下，向本級(jí)人民政府提出啟動(dòng)應(yīng)急處置的建議，經(jīng)本級(jí)人民政府同意后啟用應(yīng)急處置設(shè)施。對(duì)存在醫(yī)療廢物處置能力缺口的地市，也可以通過省級(jí)疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制或者在省級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)本省其他地市或者鄰省具有富余醫(yī)療廢物處置能力的相鄰地市建立應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制。

(三)規(guī)范應(yīng)急處置活動(dòng)。各醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和應(yīng)急處置單位應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣裾靶l(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運(yùn)輸?shù)戎鞴懿块T的指導(dǎo)下，妥善管理和處置醫(yī)療廢物。處置過程應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處置相關(guān)技術(shù)規(guī)范操作，保證處置效果，保障污染治理設(shè)施正常穩(wěn)定運(yùn)行，確保水、大氣等污染物達(dá)標(biāo)排放，防止疾病傳染和環(huán)境污染。應(yīng)急處置單位應(yīng)定期向所在地縣級(jí)以上地方生態(tài)環(huán)境和衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物應(yīng)急處置情況，根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展和需要可實(shí)行日?qǐng)?bào)或周報(bào)。

(四)及時(shí)發(fā)布應(yīng)急處置信息。地方各級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門應(yīng)根據(jù)本級(jí)人民政府的有關(guān)要求做好相關(guān)信息發(fā)布工作。

四、應(yīng)急處置技術(shù)路線

(一)科學(xué)選擇應(yīng)急處置方式。各地可根據(jù)本地區(qū)情況，因地制宜選擇肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)路線。新型冠狀病毒感染的肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，宜采用高溫焚燒方式處置，也可以采用高溫蒸汽消毒、微波消毒、化學(xué)消毒等非焚燒方式處置，并確保處置效果。

(二)合理確定定點(diǎn)應(yīng)急處置設(shè)施。應(yīng)急處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)優(yōu)先使用本行政區(qū)內(nèi)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。當(dāng)區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有處置能力無法滿足肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置需要時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，由列入應(yīng)急處置資源清單內(nèi)的應(yīng)急處置設(shè)施處置醫(yī)療廢物，并實(shí)行定點(diǎn)管理，或者按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制，轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施處置。因特殊原因，不具備集中處置條件的，可根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾_定的方案對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行就地焚燒處置。

(三)推薦分類分流管理和處置醫(yī)療廢物。應(yīng)急處置期間，推薦將肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實(shí)行分類分流管理。醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施、可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)優(yōu)先用于處置肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物。其他醫(yī)療廢物可分流至其他應(yīng)急處置設(shè)施進(jìn)行處置。

(四)便利醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地應(yīng)急處置活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或在鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施應(yīng)急處置醫(yī)療廢物，可豁免環(huán)境影響評(píng)價(jià)、醫(yī)療廢物經(jīng)營許可等手續(xù)，但應(yīng)合理設(shè)置處置地點(diǎn)，避讓飲用水水源保護(hù)區(qū)、集中居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)，并在設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境主管部門報(bào)備?？梢苿?dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施供應(yīng)商應(yīng)確保醫(yī)療廢物處置效果滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范要求。

五、應(yīng)急處置技術(shù)要點(diǎn)

(一)收集與暫存。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、包裝和管理。建議在衛(wèi)生健康主管部門的指導(dǎo)下，對(duì)肺炎疫情防治過程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》包裝，再置于指定周轉(zhuǎn)桶(箱)或一次性專用包裝容器中。包裝表面應(yīng)印刷或粘貼紅色“感染性廢物”標(biāo)識(shí)。損傷性醫(yī)療廢物必須裝入利器盒，密閉后外套黃色垃圾袋，避免造成包裝物破損。醫(yī)療廢物需要交由危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等應(yīng)急處置設(shè)施處置時(shí)，包裝尺寸應(yīng)符合相應(yīng)上料設(shè)備尺寸要求。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可對(duì)肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存場(chǎng)所實(shí)行專場(chǎng)存放、專人管理，不與其他醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。貯存場(chǎng)所應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次消毒，暫存時(shí)間不超過 24 小時(shí)。貯存場(chǎng)所沖洗液應(yīng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)處理。

(二)轉(zhuǎn)運(yùn)。肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物的運(yùn)輸使用專用醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛，或使用參照醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛要求進(jìn)行臨時(shí)改裝的車輛。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況運(yùn)行電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單或者紙質(zhì)聯(lián)單。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)確定好轉(zhuǎn)運(yùn)路線和交接要求。運(yùn)輸路線盡量避開人口稠密地區(qū)，運(yùn)輸時(shí)間避開上下班高峰期。醫(yī)療廢物應(yīng)在不超過 48 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至處置設(shè)施。運(yùn)輸車輛每次卸載完畢，應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次進(jìn)行消毒。有條件的地區(qū)，可安排固定專用車輛單獨(dú)運(yùn)輸肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物，不與其他醫(yī)療廢物混裝、混運(yùn)，與其他醫(yī)療廢物分開填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并建立臺(tái)賬。

(三)處置。醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物?？蛇m當(dāng)增加醫(yī)療廢物的收集頻次。運(yùn)抵處置場(chǎng)所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置，在處置單位的暫時(shí)貯存時(shí)間不超過 12 小時(shí)。處置單位內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置的隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)，無關(guān)人員不得進(jìn)入。處置單位隔離區(qū)必須由專人負(fù)責(zé)，按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次對(duì)墻壁、地面、物體表面噴灑或拖地消毒。

(四)其他應(yīng)急處置設(shè)施的特殊要求。危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等非醫(yī)療廢物專業(yè)處置設(shè)施開展肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置活動(dòng)，應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門的要求切實(shí)做好衛(wèi)生防疫工作。應(yīng)針對(duì)醫(yī)療廢物劃定專門卸料接收區(qū)域、清洗消毒區(qū)域，增加必要防雨防淋、防泄漏措施，對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛規(guī)劃專用行車路線，并配置專人管理。接收現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置警示、警戒限制措施。進(jìn)料方式宜采用專門輸送上料設(shè)備，防止醫(yī)療廢物與其他焚燒物接觸造成二次交叉污染。注意做好醫(yī)療廢物與其他焚燒物的進(jìn)料配伍，保持工藝設(shè)備運(yùn)行平穩(wěn)可控。技術(shù)操作人員應(yīng)接受必要的技術(shù)培訓(xùn)。

(五)人員衛(wèi)生防護(hù)。醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置過程應(yīng)按照衛(wèi)生健康主管部門有關(guān)要求，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和相關(guān)設(shè)施的消毒以及操作人員的個(gè)人防護(hù)和日常體溫監(jiān)測(cè)工作。有條件的地區(qū)，可安排醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置一線操作人員集中居住。

(六)其他技術(shù)要點(diǎn)。肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置的其他技術(shù)要點(diǎn)，可參照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)〔2003〕206 號(hào))、《應(yīng)對(duì)甲型 H1N1 流感疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案》(環(huán)辦〔2009〕65 號(hào))相關(guān)要求。

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