口腔助理醫(yī)師實踐技能考試技巧(牙髓活力測定的方法)
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牙髓活力測定的方法主要分為溫度測試法和電測法:
1、溫度測試法
溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應(yīng);對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。
(1)溫度測試分為冷診法和熱診法。
①冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。用冷水進(jìn)行測驗時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進(jìn)行,以免干擾對患牙的判斷。
②熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。
(2)溫度測試法的意義:
①正常:被測牙與對照牙反應(yīng)相同;
②敏感:比對照牙反應(yīng)強(qiáng)烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;
③遲緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng),并持續(xù)一段時間;
④遲鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng);
⑤無反應(yīng):被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。
2、電測法臨床
與對照牙反應(yīng)一樣,提示受試牙牙髓正常。
若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達(dá)到正常牙髓相近的反應(yīng),表示牙髓有變性改變;
若反應(yīng)值較小:則表明牙髓處在較敏感狀態(tài);
若無反應(yīng):說明牙髓已壞死。
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