2021年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試核心考點(diǎn)：青霉素類的不良反應(yīng)

在合理應(yīng)用抗生素的原則之下掌握以上各種抗生素的臨床應(yīng)用。

【易錯(cuò)易混辨析】第一代頭孢菌素對(duì)G+菌抗菌作用較第二、第三代強(qiáng)，但對(duì)G-菌的作用弱。用于治療敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮膚及軟組織感染。

第二代頭孢菌素對(duì)G+菌作用略遜于第一代，對(duì)G-菌有明顯作用，對(duì)厭氧菌有一定作用，但對(duì)銅綠假單胞菌無效。用于治療敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染等。

第三代頭孢菌素對(duì)G+菌的作用不及第一、第二代，對(duì)G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴(yán)重感染的治療，能有效控制嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染。

一、A1型選擇題

1.青霉素類最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為

A.藥疹

B.蕁麻疹

C.電解質(zhì)紊亂

D.過敏性休克

E.癥狀加劇現(xiàn)象

2.常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對(duì)伊內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者的替代品的抗生素是

A.鏈霉素

B.紅霉素

C.青霉素

D.四環(huán)素

E.慶大霉素

答案解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類最常見的不良反應(yīng)，在各種藥物中居首位，以皮膚過敏(蕁麻疹、藥疹等)和血清病樣反應(yīng)較多見。最嚴(yán)重的是過敏性休克。

2.【答案及解析】B。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素療效肯定，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對(duì)伊內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者的替代品。

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