2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（如何治療牙內(nèi)陷？）

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牙內(nèi)陷是口腔組織病理學(xué)的專有名詞，是一種牙形態(tài)異常疾病，指有釉質(zhì)覆蓋的牙冠或牙根表面出現(xiàn)深凹陷，可分為牙冠牙內(nèi)陷和牙根牙內(nèi)陷。

牙內(nèi)陷根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。但患牙就診時(shí)多已伴發(fā)不同程度的齲、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓一牙周聯(lián)合病，應(yīng)該作出相應(yīng)的診斷。牙內(nèi)陷的不同畸形應(yīng)該作為牙髓和牙周感染的途徑考慮；牙髓和牙周組織未受累的牙內(nèi)陷一般在做常規(guī)口腔檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

治療牙內(nèi)陷應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。

早期應(yīng)按深齲處理，將空腔內(nèi)軟化組織去盡，形成洞形，按間接蓋髓術(shù)處理。若去腐質(zhì)時(shí)露髓，應(yīng)將內(nèi)陷處鉆開(kāi)，然后根據(jù)牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況，選擇進(jìn)一步處理的方法。若牙齒外形也有異常，必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)。

凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者，應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時(shí)行牙周病手術(shù)治療。若裂溝已達(dá)根尖部，由于相互交通造成了牙周組織廣泛破壞，則預(yù)后不佳，應(yīng)予拔除。

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