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不孕癥檢查方式_2016臨床助理醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)筆記

更新時間:2015-10-06 07:15:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽123收藏61

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  原發(fā)與繼發(fā)不孕癥都是2年。

  重點需要掌握檢查方式。

  1)卵巢功能檢查:方法有測定基礎(chǔ)體溫;檢查陰道脫落細(xì)胞及宮頸粘液;月經(jīng)期前子宮內(nèi)膜活組織檢查;垂體促性腺激素測定等,了解卵巢有無排卵及黃體功能狀態(tài)。

  2)輸卵管通暢試驗:常用的有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影及B超下輸卵管通液。輸卵管通液術(shù)除可檢查輸卵管是否通暢外,還可分離輕度輸卵管粘連,有一定的治療作用。子宮輸卵管造影可明確阻塞部位和子宮有無畸形,有無子宮粘膜下肌瘤以及子宮內(nèi)膜或輸卵管結(jié)核等病變。

  3)性交后精子穿透力試驗:夫婦雙方經(jīng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常時行此試驗。應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進行,即通過基礎(chǔ)體溫或末次月經(jīng)來推算。若宮頸有炎癥,粘液粘稠并有白細(xì)胞,不適合于作此試驗,需經(jīng)治療后再作。若精子穿過粘液能力差或精子不活動,應(yīng)疑有免疫問題。

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  4)宮頸粘液、精液相合試驗:試驗選在預(yù)測的排卵期,于玻片上先放1滴新鮮精液,再取宮頸粘液1滴放在精液旁邊,相距2~3mm,輕搖玻片使兩滴液體相互貼近,在光鏡觀察精子穿透能力。若精子能穿過粘液并繼續(xù)向前運行,表示精子活動活力及宮頸粘液性狀正常,提示宮頸粘液中無抗精子抗體。

  5)腹腔鏡檢查:適于上述檢查均正常者,仍未受孕。

  6)子宮鏡檢查:了解宮腔內(nèi)情況。

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