2016年臨床助理醫(yī)師考試試題下載|臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題

更新時間：2015-11-09 14:56:42 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理2016年臨床助理醫(yī)師考試試題下載|

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床助理醫(yī)師考試試題下載|臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題，希望對大家備考有幫助。

　　一、A1題型

　　1.原發(fā)性腎小球病臨床分為五型，以下哪項不是其中的類型

　　A　急性腎小球腎炎

　　B　慢性腎小球腎炎

　　C　腎病綜合征

　　D　急性間質性腎炎

　　E　急進性腎小球腎炎

　　2.原發(fā)性腎小球病病理上分為四大類，以下哪項不是其中的類型

　　A　輕微病變性腎小球腎炎

　　B　局灶性節(jié)段性病變

　　C　硬化性腎小球腎炎

　　D　彌漫性腎小球腎炎

　　E　未分類的腎小球腎炎

　　3.以下哪一個病理類型不屬于彌漫性腎小球腎炎

　　A　膜性腎病

　　B　系膜增生性腎小球腎炎

　　C　硬化性腎小球腎炎

　　D　系膜毛細血管增生性腎小球腎炎

　　E　局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　4.以下哪一個病理類型不屬于增生性腎小球腎炎

　　A　新月體腎小球腎炎

　　B　系膜增生性腎小球腎炎

　　C　膜性腎病

　　D　系膜毛細血管增生性腎小球腎炎

　　E　致密沉積物性腎小球腎炎

　　5.關于原發(fā)性腎小球病的發(fā)病機制，以下哪項不正確

　　A　免疫反應為先導

　　B　炎性機制參與

　　C　環(huán)境因素參與

　　D　非免疫非炎性機制可參與慢性進展

　　E　遺傳因素與發(fā)病有一定的關系

　　6.腎小球疾病的進展中，非免疫、非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項除外?

　　A　腎小球內高壓、高灌注、高慮過

　　B　高尿酸血癥

　　C　尿蛋白

　　D　高脂血癥

　　E　補體C3

　　7.許多因素在原發(fā)性腎小球病慢性進展中起到一定的作用，除外

　　A　雌激素

　　B　腎小球內高壓、高灌注、高濾過

　　C　蛋白尿

　　D　高脂血癥

　　E　系統(tǒng)高血壓

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床助理醫(yī)師考試試題下載|臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬題，更多資訊敬請關注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試頻道。

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　　8.急性腎小球腎炎多見于上呼吸道鏈球菌感染，一般鏈球菌感染至發(fā)病的潛伏期為

　　A　1~3周

　　B　1~3天

　　C　1~3小時

　　D　1~3個月

　　E　以上都不是

　　9.關于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項敘述正確

　　A　臨床與病理存在一定聯(lián)系，但無肯定對應關系

　　B　臨床表現(xiàn)明顯，病理改變也嚴重

　　C　臨床表現(xiàn)多樣性，病理改變也呈現(xiàn)多樣性

　　D　一種病理類型對應一種臨床表現(xiàn)

　　E　病理診斷可以取代臨床診斷

　　10.急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)

　　A　血尿、浮腫、腎功能減退

　　B　血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫

　　C　浮腫、少尿、高血壓、管型尿

　　D　蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥

　　E　血尿、高尿酸血癥、浮腫、腎功能減退

　　11.急性腎小球腎炎有多項實驗室檢查改變，以下哪項除外

　　A　血清補體C3下降

　　B　血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高

　　C　早期血沉升高

　　D 血清抗核抗體滴度升高

　　E　血肌酐可一過性升高

　　12.在某些情況下，急性腎小球腎炎需腎臟活檢以進一步明確診斷，除外

　　A　病情不典型者，如伴腎病綜合征

　　B　補體持續(xù)不下降

　　C　少尿1周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化

　　D　鏡下血尿三個月仍持續(xù)存在

　　E　病情1~2個月未恢復

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　　13.急性腎小球腎炎治療上不宜采用

　　A　抗菌素治療感染灶

　　B　激素與細胞毒藥物

　　C　低鹽飲食

　　D　降血壓

　　E　透析治療

　　14.急進性腎小球腎炎的預后與下列哪項因素關系極為密切

　　A　高血壓

　　B　少尿

　　C　水腫

　　D　腎小球新月體的數(shù)量

　　E　血尿

　　15.臨床上哪種情況要考慮急進性腎小球腎炎

　　A　腎病綜合征伴腎功能急劇惡化

　　B　急性腎炎綜合征伴腎功能急劇惡化

　　C　急性腎炎綜合征伴明顯的肉眼血尿

　　D　腎病綜合征伴重度高血壓

　　E　急性腎炎綜合征伴重度高血壓

　　16.以下哪項不是治療急進性腎小球腎炎正確的方法

　　A　及時腎活檢確診及分型

　　B　盡早用擴張腎血管的藥物

　　C　對Ⅰ型可采用強化血漿置療法

　　D　對Ⅱ、Ⅲ型可采用甲潑尼龍沖擊療法

　　E　適時作透析治療與腎移植

　　17.慢性腎炎與急性腎炎之間的關系，以下哪項描述正確

　　A　多數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎遷延不愈而來

　　B　急性腎炎大部分會遷延不愈轉為慢性腎炎

　　C　急性腎炎病史達一年以上就進入慢性腎炎

　　D　僅少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展而來

　　E 急性腎炎是慢性腎炎病程中的一個階段

　　18.慢性腎炎的治療措施不包括

　　A　應用激素及細胞毒藥物

　　B　積極控制血壓

　　C　低蛋白飲食及低磷飲食

　　D　避免有損腎功能的因素

　　E 應用血小板解聚藥

　　19.慢性腎炎的治療主要目標是

　　A　防止或延緩腎功能進行性減退

　　B　消除蛋白尿

　　C　消除血尿

　　D　積極控制高血壓

　　E 消除浮腫

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　　20.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是

　　A　大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥

　　B　血尿、浮腫、蛋白尿、高血壓

　　C　大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥

　　D　肉眼血尿、浮腫、高脂血癥、高尿酸血癥

　　E 大量蛋白尿、浮腫、高脂血癥、腎功能不全

　　21.以下哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥

　　A　感染

　　B　血栓及栓塞

　　C　心力衰竭

　　D　急性腎功能衰竭

　　E 蛋白質及脂肪代謝紊亂

　　22.隱匿性腎小球疾病是指

　　A　起病隱匿，臨床不易被發(fā)現(xiàn)

　　B　無癥狀的血尿或(和)蛋白尿，無水腫、高血壓及腎功能損害

　　C　不易發(fā)展為慢性腎功能不全

　　D　起病雖隱匿，但早期出現(xiàn)腎功能損害

　　E 起病雖隱匿，但蛋白尿常超過2.0g/d

　　23.隱匿性腎炎的特點

　　A　血清IgA一定升高

　　B　臨床上無誘因的突發(fā)血尿

　　C　不會發(fā)展為尿毒癥

　　D　無癥狀的血尿或(和)蛋白尿，無高血壓及腎功能減退

　　E　有家族史

　　24.腎病綜合征的診斷不包括

　　A　血脂升高

　　B　血壓升高

　　C　水腫

　　D　大量蛋白尿

　　E　血漿白蛋白水平低

　　25.兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為

　　A　系膜增生性腎炎

　　B　局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　C　膜性腎病

　　D　系膜毛細血管性腎炎

　　E　微小病變型腎病

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　　26.下列哪項不是膜性腎病的特點

　　A　好發(fā)于中老年男性

　　B　易并發(fā)血栓栓塞

　　C　一小部分患者可自發(fā)緩解

　　D　血清C3持續(xù)降低

　　E　早期經激素及細胞毒藥物治療多可緩解

　　27.下列哪項不是微小病變腎病的特點

　　A　好發(fā)于兒童、老年、男性

　　B　易并發(fā)血栓栓塞

　　C　對激素治療敏感

　　D　一般無持續(xù)性高血壓

　　E　一般無腎功能減退

　　28.下列哪項不是系膜毛細血管性腎炎(膜增生性腎炎)的特點

　　A　好發(fā)于青壯年男性

　　B　多有前驅感染

　　C　臨床表現(xiàn)為腎病綜合征伴明顯血尿

　　D　高血壓、腎功能不全及貧血出現(xiàn)得早

　　E　對激素及細胞毒藥物治療多數(shù)有效

　　29.下列哪項不是系膜增生性腎炎的特點

　　A　高血壓、腎功能不全及貧血出現(xiàn)得早

　　B　發(fā)于男性，青少年

　　C　多有前驅感染好

　　D　IgA腎病是其中一個重要類型

　　E　病理改變輕者對激素及細胞毒藥物治療反應好

　　30.下列哪項不是繼發(fā)性腎病綜合征的常見類型

　　A　肺出血腎炎綜合征

　　B　糖尿病腎病

　　C　狼瘡性腎炎

　　D　過敏性紫癜腎炎

　　E　骨髓瘤腎病

　　31.下列哪項是腎病綜合征治療所不提倡的方法

　　A　水腫時要低鹽飲食

　　B　高蛋白飲食

　　C　水腫嚴重時可行血液超濾脫水

　　D　控制血壓以減少尿蛋白

　　E　糖皮質激素與細胞毒藥物的應用

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　　32.在腎病綜合征水腫對癥治療中，下列哪項是不提倡的方法

　　A　積極補充血漿白蛋白

　　B　常以噻嗪類利尿劑并用潴鉀類利尿劑作為基礎

　　C　少尿時應慎用滲透性利尿劑

　　D　常在擴容治療基礎上再加用袢利尿劑

　　E　水腫嚴重時可行血液超濾脫水

　　33.我國用糖皮質激素治療腎病綜合征多主張

　　A　大劑量短程沖擊

　　B　小劑量長療程

　　C　起始足量、緩慢減藥、長期維持

　　D　起始小量、緩慢加藥、長期維持

　　E　大劑量沖擊、小劑量維持

　　34.激素敏感型腎病綜合征是指

　　A　用藥8周內腎病綜合征緩解

　　B　用藥2周內腎病綜合征緩解

　　C　用藥4周內腎病綜合征緩解

　　D　用藥6周內腎病綜合征緩解

　　E　用藥1周內腎病綜合征緩解

　　35.糖皮質激素長期使用的副作用不包括

　　A　藥物性糖尿病

　　B 感染

　　C　骨質疏松

　　D　藥物性甲狀腺機能亢進

　　E 急性胃粘膜病

　　36.不會引起腎病綜合征的疾病是：

　　A　過敏性紫癜性腎炎

　　B　狼瘡性腎炎

　　C　腎淀粉樣變性

　　D　糖尿病腎病

　　E　急性腎盂腎炎

　　37.IgA腎病的病理特征是

　　A　腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B　腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

　　C　腎小球系膜區(qū)有以IgM為主的顆粒沉積

　　D　腎小球毛細血管壁有以IgA為主的顆粒沉積

　　E　腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤

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　　38. IgA腎病診斷的主要依據(jù)是什么

　　A　腎活檢腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B　腎活檢腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

　　C　臨床上以低熱為主

　　D　臨床上無誘因的突發(fā)血尿

　　E　血清IgA升高

　　39. IgA腎病肉眼血尿發(fā)作的特點是

　　A　肉眼血尿伴有腎絞痛

　　B　前驅感染與肉眼血尿發(fā)作間期在3天以內

　　C　肉眼血尿伴有血塊

　　D　肉眼血尿發(fā)作與扁桃體炎有關，而與腸道感染無關

　　E　肉眼血尿伴有大量蛋白尿

　　三、A2題型

　　40. 男性，31歲，頭痛、乏力5個月，視物模糊5天，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白++，尿紅細胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超示雙腎體積縮小，最可能的診斷是

　　A　慢性腎炎，腎性高血壓

　　B　腎動脈狹窄

　　C　急進性腎炎

　　D　原發(fā)性高血壓腎損害

　　E　惡性高血壓腎損害

　　41. 女性，28歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫、尿少，血壓155/95mmHg，24小時尿蛋白定量1.6g/d，尿紅細胞25個/HP，血紅蛋白92g/L，血補體C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的診斷是

　　A　急進性腎炎

　　B　高血壓腎損害

　　C　慢性腎炎急性發(fā)作

　　D　急性腎炎

　　E　腎病綜合征

　　42.男性，22歲，反復咯血8天，進行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血肌酐351μmol/L，血尿素氮17.2mmol/L,考慮診斷為：

　　A　急性腎炎

　　B　流行性出血熱

　　C　急進性腎炎

　　D　過敏性紫癜

　　E　慢性腎炎急性發(fā)作

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　　43.男性，19歲，診斷為腎病綜合征，應用激素治療中突然出現(xiàn)右下腹疼痛，最可能的原因是：

　　A　右下肢血栓形成

　　B　右下肢靜脈炎

　　C　腎性腎病

　　D　痛風

　　E　動脈栓塞

　　44.女性，15歲，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮膚劃傷后感染。血壓140/80mmHg，雙側扁桃體無腫大，雙下肢踝部輕度水腫，尿常規(guī)：尿蛋白++，尿紅細胞滿視野，血肌酐222μmol/L，最可能的診斷是

　　A　腎病綜合征

　　B　慢性腎小球腎炎

　　C　急進性腎小球腎炎

　　D　急性腎小球腎炎

　　E　IgA腎病

　　45.男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷

　　A　急性腎小球腎炎

　　B　慢性腎小球腎炎

　　C　腎病綜合征

　　D　尿路感染

　　E　隱匿性腎炎

　　46.男性，22歲，反復咯血8天，進行性少尿6天入院，血壓158/100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+++，尿紅細胞+++，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，血尿素氮212mmol/L，考慮診斷為：

　　A　急性腎炎

　　B　流行性出血熱

　　C　急進性腎炎

　　D　過敏性紫癜

　　E　慢性腎炎急性發(fā)作

　　四、A3題型

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　　(47~49共用題干)

　　女性，15歲，低熱，乏力，兩眼瞼輕度浮腫1周入院，發(fā)病前10天有皮膚癤腫史，血壓115/85mmHg,尿蛋白++，RBC8～15/HP，WBC3～5/HP，紅細胞管型2～3/HP，血漿白蛋白45g/L，B超示兩側腎臟形態(tài)大小正常。

　　47.最可能的診斷：

　　A　急進型腎小球腎炎

　　B　急性腎小球腎炎

　　C　慢性腎炎急性發(fā)作

　　D　急性腎功能衰竭

　　E　急性腎盂腎炎

　　48.病理檢查最可能的發(fā)現(xiàn)：

　　A　光鏡下腎小球無病變

　　B　毛細血管內彌漫增生

　　C　毛細血管外彌漫增生

　　D　局灶節(jié)段硬化

　　E　系膜增生

　　49.應該選擇何種治療方法：

　　A　強的松40mg/d

　　B　地塞米松6mg/d

　　C　消炎痛75mg/d

　　D　環(huán)磷酰150mg/d

　　E　青霉素160萬單位肌注

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　　(50~52共用題干)

　　男性，20歲，浮腫，尿少1周入院，既往健康。入院查血壓170/100mmHg, HR102次/分，雙肺無異常，眼瞼及下肢輕度浮腫，尿蛋白++，紅細胞+++，血紅蛋白120g/L, 血鉀6.5mmol/L, Bun 20mmol/L, 血肌酐680μmol/L,眼底檢查動-靜脈輕度交叉。

　　50.最可能診斷：

　　A　慢性腎小球腎炎并尿毒癥

　　B　急進型高血壓

　　C　肺出血腎炎綜合征

　　D　急性腎小球腎炎并急性腎衰

　　E　急進型腎小球腎炎

　　51.最佳治療方法：

　　A　甘露醇高滲利尿

　　B　靜脈用大劑量速尿

　　C　立即進行血液透析

　　D　靜滴葡萄糖、胰島素

　　E　靜注鈣劑

　　52.腎功能恢復得最慢的是：

　　A　腎血流量

　　B　腎小管分泌功能

　　C　腎小球慮過功能

　　D　腎小管濃縮功能

　　E　集合管分泌功能

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　　(53~55共用題干)

　　48歲，女性，日曬后面部紅斑兩年來院就診，近一月來晨起顏面浮腫，掌指關節(jié)腫瘤，時有低熱，尿蛋白++，尿紅細胞3~8/Hp。

　　53.最有助于診斷的檢查方法是：

　　A　內生肌酐清除率測定

　　B　手關節(jié)X線攝片

　　C　血沉

　　D　抗ds-DNA 測定

　　E　血免疫球蛋白的測定

　　54.對預后判斷最有價值的指標是：

　　A　皮膚活檢結果

　　B　24小時尿蛋白定量

　　C　血肌酐濃度

　　D　腎組織病理

　　E　尿紅細胞數(shù)量

　　55.首選的治療藥物是：

　　A　消炎痛

　　B　強的松

　　C　氯喹

　　D　雷公藤多甙

　　E　環(huán)孢菌素A

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　　(56~60共用題干)

　　男性，12歲，驟起嚴重浮腫，血壓正常，腹水征陽性，尿蛋白定量6g/24h，血肌酐97μmol/L，血C3正常，住院后用強的松口服 40mg/d，2周后腎活檢示：免疫熒光檢查陰性，電鏡下見上皮細胞足突融合。治療6周后尿蛋白明顯減少，8周后尿蛋白轉為陰性。繼續(xù)用至今12周，后逐漸減量，但強的松減至20mg/d時，24h尿蛋白定量又增至6g.。

　　56.本例臨床表現(xiàn)為：

　　A　急性腎炎綜合征

　　B　腎病綜合征

　　C　繼發(fā)性腎病綜合征

　　D　急進性腎炎綜合征

　　E　急性尿路刺激征

　　57.本例臨床診斷最可能是：

　　A　急性腎小球腎炎

　　B　狼瘡性腎炎

　　C　慢性腎小球腎炎

　　D　原發(fā)性腎小球腎炎

　　E　隱匿性腎炎

　　58.本例病理診斷最可能為：

　　A　系膜增殖性腎炎

　　B　微小病變

　　C　新月體腎炎

　　D　IgA腎炎

　　E　膜性腎病

　　59.(假設)如為原發(fā)性腎小球腎病，病理為微小病變，首選的治療方法為：

　　A　糖皮質激素

　　B　環(huán)孢素A

　　C　細胞毒類藥物

　　D　抗凝溶栓治療

　　E　抗菌素

　　60.本例強的松減至20mg/d時， 24h尿蛋白又增至6g/d，考慮為：

　　A　可能有潛伏性感染灶

　　B　腎靜脈血栓形成

　　C　對激素出現(xiàn)依賴

　　D　患者自停激素

　　E　不應該用強的松治療

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　　(61~63共用題干)

　　男性，24歲，咽痛1天后出現(xiàn)肉眼血尿，伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉，但仍有鏡下血尿，

　　61.最可能的診斷是什么

　　A　急性腎小球腎炎

　　B　慢性腎小球腎炎

　　C　腎病綜合征

　　D　尿路感染

　　E　IgA腎病

　　62.確診需進一步做何檢查

　　A.腎臟B超

　　B.腎臟活檢

　　C.腎臟CT

　　D.血清免疫學

　　E.尿常規(guī)

　　63.經腎活檢，診斷為IgA腎病，主要依據(jù)是什么

　　A.腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B.腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

　　C.血清IgA升高

　　D.臨床上表現(xiàn)為感染后(3天內)的肉眼血尿

　　E.腎小球系膜區(qū)有系膜細胞浸潤

　　二、B1題型

　　(64~65共用備選答案)

　　A　急性腎炎

　　B　急進性腎炎

　　C　慢性腎炎

　　D　隱匿性腎炎

　　E　腎病綜合征

　　64.男性，18歲，一周前“上感”，熱退后尿蛋白++++，少尿，血肌酐195μmol/L，經服藥、臥床休息一個月后，血壓165/113mmHg，持續(xù)少尿，血肌酐329μmol/L。診斷為：

　　65.女性，43歲，體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿及尿蛋白(+)。血壓125/80mmHg，血肌酐89μmol/L。診斷為：

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　　(66~67共用備選答案)

　　A　50%以上腎小球管腔內新月體形成

　　B　光鏡下腎小球毛細血管內彌漫性增生性炎癥，電鏡見上皮下致密物沉積

　　C　光鏡下正常，電鏡下上皮細胞足突融合

　　D　免疫病理以IgA為主免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積

　　E　光鏡下見結節(jié)性腎小球硬化性改變

　　66.微小病變型腎病綜合征

　　67.IgA腎病

　　68.急進性腎炎

　　69.糖尿病腎病

　　(70~73共用備選答案)

　　A　數(shù)小時至數(shù)天

　　B　1天至3天

　　C　1周至3周

　　D　數(shù)周至數(shù)月

　　E　4周至8周

　　70.急性腎炎一般發(fā)生在鏈球菌感染后

　　參考答案

　　1.D 2.C 3.E 4.C 5.C 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B

　　11.D 12.D 13.B 14.D 15.B 16.B 17.D 18.A 19.A 20.C

　　21.C 22.B 23.D 24.B 25.E 26.D 27.B 28.E 29.A 30.A

　　31.B 32.A 33.C 34.A 35.D 36.E 37.B 38.B 39.B 40.B

　　41.A 42.C 43.C 44.A 45.D 46.E 47.C 48.B 49.B 50.E

　　51.D 52.C 53.D 54.D 55.D 56.B 57.B 58.D 59.B 60.A

　　61.C 62.E 63.B 64.B 65.D 66.C 67.D 68.A 69.E 70.C

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