2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案下載|2016臨床助理醫(yī)師考試試題及答案
2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束,2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布,為方便考生備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案下載|2016臨床助理醫(yī)師考試試題及答案供大家練習(xí),希望對(duì)大家備考有幫助。
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一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第1題 腎病綜合征不具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)
A.血尿
B.蛋白尿
C.水腫
D.低蛋白血癥
E.高脂血癥
正確答案:A
第2題 沒有腎病綜合征表現(xiàn)的腎小球腎炎是
A.膜性腎小球腎炎
B.輕微病變性腎小球腎炎
C.急性彌漫增生性腎小球腎炎
D.膜性增生性腎小球腎炎
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
正確答案:C
第3題 急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化是
A.內(nèi)皮細(xì)胞增生,系膜細(xì)胞不增生
B.內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生
C.腎體積縮小,重量輕
D.內(nèi)皮細(xì)胞正常,臟層上皮細(xì)胞增生
E.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
正確答案:B
第4題 系膜增生性腎小球腎炎的病理變化是
A.系膜增生,GBM增厚呈雙軌狀
B.系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增多
C.臟層上皮細(xì)胞增生為主
D.壁層上皮細(xì)胞增生為主
E.內(nèi)皮細(xì)胞增生為主亞
正確答案:B
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第5題 新月體性腎小球腎炎分為三型是根據(jù)
A.新月體的多少
B.新月體的大小
C.免疫學(xué)檢查結(jié)果
D.病程的早晚
E.新月體的成分
正確答案:C
第6題 局灶性節(jié)段性腎小球硬化的病變特點(diǎn)是
A.腎小球正常,腎小管脂質(zhì)沉積
B.腎小球纖維化,硬化
C.局灶性節(jié)段性玻璃樣變和硬化
D.局灶性節(jié)段性增生或系膜增寬
E.系膜增生,腎小球基底膜呈雙軌狀
正確答案:C
第7題 輕微病變性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是
A.新月體形成
B.內(nèi)皮細(xì)胞增生
C.系膜細(xì)胞增生
D.腎小球正常,腎小管脂質(zhì)沉積
E.腎小球纖維化,硬化
正確答案:D
第8題 膜性腎炎的光鏡病變特點(diǎn)是
A 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
B 系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生
C 腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚
D 腎小球壁層上皮細(xì)胞增生
E 臟層上皮細(xì)胞足突消失或融合
正確答案:C
第9題 慢性腎炎的基本病理變化是
A.新月體形成
B.腎小球纖維化硬化,玻璃樣變
C.腎小球正常,腎小管脂質(zhì)沉積
D.內(nèi)皮細(xì)胞增生為主
E.臟層上皮增生為主
正確答案:B
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第10題 鏡下慢性腎盂腎炎出現(xiàn)
A.蛋白管型和新月體
B.紅細(xì)胞管型和小球出血
C.膠樣管型和球周纖維化
D.透明管型和小球增生
E.顆粒管型和小球壞死
正確答案:C
第11題 急性鏈球菌感染后腎小球腎炎屬于
A 新月體性腎炎
B 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
C 膜性增生性腎炎
D 輕微病變性腎炎
E 膜性腎炎
正確答案:B
第12題 IgA腎病的基本病變特點(diǎn)是
A.局灶性節(jié)段性增生或彌漫系膜增寬
B.系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增多
C.局灶性階段性玻璃樣變和硬化
D.新月體形成
E.內(nèi)皮細(xì)胞增生為主
正確答案:A
第13題 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是
A 臟層上皮細(xì)胞足突融合
B 腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下見致密沉積物
C 腎小球毛細(xì)血管基底膜和臟層上皮細(xì)胞下見致密沉積物
D 腎小球毛細(xì)血管基底膜內(nèi)見致密沉積物
E 腎小球毛細(xì)血管基底膜有缺損
正確答案:C
第14題 膜性腎炎早期常見的臨床表現(xiàn)是
A 腎病綜合征
B 血尿
C 高血壓
D 管型尿
E 氮質(zhì)血癥
正確答案:A
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第15題 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是
A 內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞
B 壁層上皮細(xì)胞
C 臟層上皮細(xì)胞
D 系膜細(xì)胞
E 以上都不是
正確答案:A
第16題 引起腎臟體積明顯縮小的疾病是
A 腎硬化
B 硬化性腎小球腎炎
C 腎結(jié)核
D 腎膿腫
E 腎盂積水
正確答案:B
第17題 下列哪項(xiàng)不是局灶性節(jié)段性腎小球硬化的臨床表現(xiàn)
A.血尿
B.高血壓
C.非選擇性蛋白尿
D.選擇性蛋白尿
E.皮質(zhì)類固醇療效差
正確答案:D
第18題 哪種病變可能引起大量蛋白尿
A 系膜增生
B 腎小球毛細(xì)血管粘連
C 臟層上皮增生
D 足細(xì)胞突起消失或融合
E 腎小球基底膜呈蟲蝕狀
正確答案:E
第19題 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,腎小球內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞是
A.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞
B.內(nèi)皮細(xì)胞和足細(xì)胞
C.系膜細(xì)胞和足細(xì)胞
D.內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞
正確答案:A
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第20題 原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括
A.輕微病變型腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜性腎病
D.腎病綜合征
E.硬化性腎小球腎炎
正確答案:D
第21題 下列哪項(xiàng)不是系膜增生性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
A.無癥狀蛋白尿
B.無癥狀血尿
C.慢性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.菌尿
正確答案:E
第22題 慢性腎盂腎炎出現(xiàn)多尿和夜尿的主要病理基礎(chǔ)是
A.腎小管病變出現(xiàn)早且重
B.小血管硬化
C.腎小球囊周纖維化
D.腎小管膠樣管型
E.腎小球纖維化
正確答案:A
第23題 下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
A.水腫
B.高血壓
C.少尿
D.菌尿
E.氮質(zhì)血癥
正確答案:D
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第24題 下列哪項(xiàng)不是慢性腎盂腎炎的病理變化
A.腎臟出現(xiàn)不規(guī)則疤痕
B.疤痕分布不均勻
C.疤痕分布均勻,兩側(cè)對(duì)稱
D.腎皮髓界限不清
E.腎乳頭萎縮
正確答案:C
第25題 腎盂腎炎是腎盂和腎間質(zhì)的
A.增生性炎
B.化膿性炎
C.變質(zhì)性炎
D.出血性炎
E.滲出性炎
正確答案:B
第26題 急性腎炎病人的尿沉渣中不應(yīng)見到的成分是
A 上皮細(xì)胞
B 膿細(xì)胞
C 紅細(xì)胞
D 管型
E 蛋白質(zhì)
正確答案:B
第27題 慢性腎盂腎炎鏡下形態(tài)變化可能性最小的是
A.腎小管擴(kuò)張
B.管腔含有均質(zhì)紅染的膠樣管型
C.腎組織有間質(zhì)纖維化
D.腎小管上皮細(xì)胞,大量脂質(zhì)沉積
E.炎細(xì)胞浸潤
正確答案:C
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第28題 關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚
B.微小病變病是光鏡下無明顯異常,電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合
C.急進(jìn)性,腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大量新月體形成
D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)
E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生
正確答案:C
第29題 膜性腎小球腎炎的病理變化是
A.臟層上皮細(xì)胞增生
B.新月體形成
C.腎小球正常,腎小管脂質(zhì)沉積
D.腎小球基底膜增厚,釘突形成
E.系膜細(xì)胞增生
正確答案:D
第30題 免疫熒光呈線形的腎炎是
A IgA腎病
B 膜性腎炎
C 輕微病變性腎炎
D 肺出血腎炎綜合征
E 膜性增生性腎炎
正確答案:D
第31題 膜性增生性腎小球腎炎的病理變化是
A.內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生
B.新月體形成
C.GBM增厚,釘突形成
D.系膜增生,系膜基質(zhì)增多
E.系膜增生,GBM增厚呈雙軌狀
正確答案:E
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第32題 腎小球腎炎屬于何種性質(zhì)疾病
A.化膿性炎癥
B.纖維蛋白性炎癥
C.變態(tài)反應(yīng)性疾病
D.遺傳性疾病
E.內(nèi)分泌性疾病
正確答案:C
第33題 慢性硬化性腎炎時(shí)尿的主要改變是
A 血尿
B 蛋白尿
C 管型尿
D 少尿無尿
E 多尿夜尿
正確答案:E
第34題 慢性腎盂腎炎時(shí),腎小管內(nèi)特征性的管型是
A 膠樣管型
B 透明管型
C 細(xì)胞管型
D 顆粒管型
E 色素管型
正確答案:A
第35題 多發(fā)生于兒童的腎炎是
A 膜性腎炎
B 彌漫性毛鈿血管內(nèi)增生性腎炎
C 新月體性腎炎
D 膜性增生性腎炎
E 輕微病變性腎炎
正確答案:B
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第36題 快速進(jìn)行性腎小球腎炎最具特征的病變是
A 基底膜增厚
B 腎小球血管袢壞死
C 腎血管內(nèi)膜纖維化
D 大量新月體形成
E 腎間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤
正確答案:D
第37題 腎盂腎炎的基本病變屬于
A.卡他性炎
B.纖維素性炎
C.化膿性炎
D.出血性炎
E.增生性炎
正確答案:C
第38題 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化的肉眼觀察特點(diǎn)是
A.大白腎
B.大紅腎及蚤咬腎
C.多囊腎
D.顆粒性固縮腎
E.小紅腎
正確答案:B
第39題 膜性腎小球腎炎肉眼病變特點(diǎn)是
A.大白腎
B.大紅腎
C.多囊腎
D.蚤咬腎
E.固縮腎
正確答案:A
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第40題 與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是
A 膜性腎炎
B 新月體性腎炎
C 輕微病變性腎炎(脂性腎病)
D 急性彌漫增生性腎炎
E 膜性增生性腎炎
正確答案:C
第41題 根據(jù)腎臟肉眼病變特點(diǎn),下列組合錯(cuò)誤的是
A.大紅腎--毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.大白腎--膜性腎小球腎炎
C.不規(guī)則瘢痕腎--慢性硬化性腎小球腎炎
D.顆粒性固縮腎--良性高血壓病腎
E.脂性腎病--輕微病變性腎炎
正確答案:C
第42題 脂性腎病的臨床特點(diǎn)是
A 高度水腫
B 高度選擇性蛋白尿
C 中度血尿
D 輕度蛋白尿
E 輕度高血壓
正確答案:B
第43題 下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎的臨床表現(xiàn)
A.多尿
B.少尿
C.高血壓
D.貧血
E.酸堿平衡紊亂
正確答案:B
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第44題 晚期慢性腎小球腎炎最主要的改變是
A 腎小球纖維化,玻璃樣變
B 腎小球萎縮
C 腎小球動(dòng)脈玻璃樣變
D 腎小球肥大
E 臟層上皮細(xì)胞增生
正確答案:A
第45題 輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是
A 系膜細(xì)胞增生
B 系膜內(nèi)見致密沉積物
C 臟層上皮細(xì)胞足突消失融合
D 腎小球基底膜增厚
E 腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮細(xì)胞下見致密沉積物
正確答案:C
第46題 下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
A 高脂血癥
B 蛋白尿
C 血尿
D 水腫
E 低蛋白血癥
正確答案:C
第47題 新月體性腎炎的主要病變是
A 血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死
B 毛細(xì)血管纖維素樣壞死
C 中性粒細(xì)胞的滲出
D 單核細(xì)胞的滲出
E 球囊壁層上皮細(xì)胞增生
正確答案:E
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第48題 快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是
A.臟層上皮細(xì)胞增生構(gòu)成新月體
B.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
C.壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成新月體
D.系膜細(xì)胞增生構(gòu)成新月體
E.以上都不對(duì)
正確答案:C
第49題 慢性腎盂腎炎與慢性硬化性腎炎光鏡下病變主要的區(qū)別是
A 腎小球代償性肥大
B 腎小球球囊周圍纖維化
C 腎小動(dòng)脈硬化
D 腎小管擴(kuò)張
E 腎間質(zhì)纖維化
正確答案:B
第50題 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎的肉眼病變是
A 大紅腎
B 大白腎
C 多囊腎
D 固縮腎
E 分葉狀腎
正確答案:A
第51題 腎盂腎炎常見的感染途徑是
A 血源性感染
B 外傷性感染
C 上行性感染
D 下行性感染
E 多途徑感染
正確答案:C
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第52題 引起成年人腎病綜合征最常見的腎炎是
A 膜性腎炎
B 新月體性腎炎
C 鏈球菌感染后腎炎
D 局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E 硬化性腎炎
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
第53題 男性,35歲,兩周來明顯少尿、血尿、高血壓,一個(gè)月后發(fā)生腎功能衰竭??紤]此種腎炎做免疫熒光檢查時(shí),其結(jié)果是
A 基底膜致密層內(nèi)免疫復(fù)合物沉積
B 基底膜呈線形熒光
C 系膜間免疫復(fù)合物沉積
D 系膜與毛細(xì)血管區(qū)呈顆粒狀熒光
E 腎小球毛細(xì)血管壁表面呈顆粒狀熒光
正確答案:B
第54題 某病人進(jìn)行檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白尿每日超過4g,血脂增高,每升血漿白蛋白低于30g,該病人最可能患有的
疾病是
A.肝硬化
B.高血壓
C.腎病綜合征
D.急性腎炎
E.急性腎盂腎炎
正確答案:C
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第55題 某人因腎病而亡,尸檢發(fā)現(xiàn)腎臟體積變小,表面有不規(guī)則疤痕,皮髓界限不清,腎乳頭萎縮,腎盂腎盞變
形,鏡下見腎組織出現(xiàn)分布不規(guī)則的間質(zhì)纖維化及炎細(xì)胞浸潤。該患者因何病而亡
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.高血壓腎
E.慢性腎炎
正確答案:B
第56題 患兒,一個(gè)月前患急性扁桃體炎治愈,近來顏面浮腫,尿量減少,尿檢查蛋白++,少量紅細(xì)胞及管型,血壓輕度增高,治療2個(gè)月后痊愈,考慮是哪型腎炎及少尿的機(jī)制是
A 快速進(jìn)行性腎炎,大量新月體阻塞腎球囊引起少尿
B 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生擠壓毛細(xì)血管引起少尿
C 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎,腎小管重吸收功能亢進(jìn)引起少尿
D 彌漫性新月體性腎炎,系膜和內(nèi)皮及上皮細(xì)胞增生引起少尿
E IgA腎病,由于腎小球系膜增生引起少尿
正確答案:B
第57題 女性,56歲,患高血壓病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸檢發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等,右側(cè)腎稍大,表面光滑,切面皮髓分界清楚。左腎明顯縮小,表面高低不平,有不規(guī)則的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的腎乳頭萎縮,腎盂變形,粘膜粗糙。此腎的病變屬于何種疾病
A 高血壓固縮腎
B 動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎
C 動(dòng)脈栓塞后腎硬化
D 慢性腎盂腎炎
E 左腎先天發(fā)育不全
正確答案:D
第58題 患者,男,7歲。全身浮腫,有血尿,少尿癥狀4天入院,經(jīng)腎穿刺檢查,發(fā)現(xiàn)腎小球內(nèi)有新月體形成。應(yīng)診為
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎
C.膜性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.慢性腎小球腎炎
正確答案:B
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第59題 患兒6歲,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,腎穿刺活檢見腎小球無明顯變化,腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)有大量脂質(zhì)沉積。此腎炎屬于
A IgA腎病
B 系膜增生性腎炎
C 新月體性腎炎
D 輕微病變性腎炎
E 膜性增生性腎炎
正確答案:D
第60題 男性患者28歲,面部及下肢水腫,尿蛋白+++,血壓:150/100mmHg,腎穿刺活檢:腎小球體積增大,電鏡見臟層上皮與基底膜之間有駝峰樣致密沉積物。本例腎炎屬于
A 膜性腎炎
B 膜性增生性腎炎
C 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
D 輕微病變型腎炎
E IgA腎病
正確答案:C
第61題 成年女性,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,腎穿刺活檢,銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是
A 膜性腎炎
B 膜性增生性腎炎
C 肺出血腎炎綜合征
D 系膜增生性腎炎
E 慢性硬化性腎炎
正確答案:B
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第62題 患兒5歲,半年來全身逐漸浮腫,食欲減退,有時(shí)惡心嘔吐,化驗(yàn):尿蛋白+++,尿少,血漿蛋白減少為15g/L,血膽固醇升高為13mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于
A 急性腎炎綜合征
B 快速進(jìn)行性腎炎綜合征
C 腎病綜合征
D 慢性腎炎綜合征
E 肺出血腎炎綜合征
正確答案:C
第63題 男性,43歲,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,腎穿刺活檢為腎小球基底膜明顯增厚,其電鏡檢查最大可能是
A 基底膜與臟層上皮細(xì)胞間的沉積物內(nèi)見基底膜的釘狀突起
B 臟層上皮與基底膜間致密沉積物
C 內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜間致密沉積物
D 毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚
E 系膜內(nèi)有電子致密沉積物
正確答案:A
第64題 成年男尸,雙腎明顯縮小,表面呈細(xì)顆粒狀,質(zhì)硬,切面皮質(zhì)明顯變薄。病理診斷最大可能是
A 慢性腎盂腎炎
B 膜性腎炎
C 膜性增生性性腎炎
D 慢性硬化性腎炎
E IgA腎病
正確答案:D
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第65題 一名中年尸檢病例,蛋白尿高血壓多年。數(shù)年前有多尿、夜尿,多次化驗(yàn)無膿尿、菌尿,近日因面色蒼白,
嘔吐入院。數(shù)日后,抽搐、昏迷而死亡。其腎臟肉眼觀可能表現(xiàn)為
A.大紅腎
B.蚤咬腎
C.大白腎
D.顆粒固縮腎
E.多發(fā)性腎硬化
正確答案:D
第66題 成年男性,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,血液檢查,血清補(bǔ)體降低,考慮其光鏡改變最大可能是
A 腎小球無明顯改變
B 腎小球毛細(xì)血管壁明顯增厚
C 增生的系膜組織向周圍毛細(xì)血管延伸
D 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生
E 腎小球內(nèi)大量新月體形成
正確答案:C
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第67題 患者,女,8歲。一月前兩下肢發(fā)生多數(shù)膿皰瘡,近5天出現(xiàn)水腫,尿少,呈洗肉水樣顏色而入院,腎活檢鏡
下見,腎小球體積大,內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞大量增生,有嗜中性白細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管壁有節(jié)段性纖維素
樣壞死。應(yīng)診為
A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎
C.膜性腎小球腎炎
D.IgA腎病
E.慢性腎小球腎炎
正確答案:A
第68題 老年女性患者,20年前曾發(fā)熱、腰痛、尿頻?,F(xiàn)多尿,血壓明顯升高,并有氮質(zhì)血癥。此種疾病的腎臟肉眼
所見是
A 蚤咬腎
B 大紅腎
C 大白腎
D 顆粒性固縮腎
E 以上都不是
正確答案:E
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