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上呼吸道感染的診斷治療_2016年臨床助理醫(yī)師考試上呼吸道感染疾病考點復(fù)習(xí)

更新時間:2015-12-11 09:51:59 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽112收藏11

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摘要   2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日。為方便考生備考復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供上呼吸道感染的診斷治療_2016年臨床助理醫(yī)師考試上呼吸道感染疾病考點復(fù)習(xí),希望對大家備考有幫助。  相關(guān)推薦:

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  根據(jù)病史、流行病學(xué)、鼻咽部的癥狀體征,結(jié)合周圍血象和陰性胸部影像學(xué)檢查可作出臨床診斷,一般無需病因診斷。特殊情況下可行細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離,或病毒血清學(xué)檢查等確定病原體。

  上呼吸道感染的治療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供上呼吸道感染的診斷治療)

  1.對癥治療

  (1)休息:病情較重或年老體弱者應(yīng)臥床休息,忌煙、多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。

  (2)解熱鎮(zhèn)痛:如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀者,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各種喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中藥六神丸等口服。

  (3)減充血劑:鼻塞,鼻黏膜充血水腫時,可使用鹽酸偽麻黃堿,也可用1%麻黃堿滴鼻。

  (4)抗組胺藥:感冒時常有鼻黏膜敏感性增高,頻繁打噴嚏、流鼻涕,可選用馬來酸氯苯那敏或苯海拉明等抗組胺藥。

  (5)鎮(zhèn)咳劑:對于咳嗽癥狀較明顯者,可給予右美沙芬、噴托維林等鎮(zhèn)咳藥。

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  2.病因治療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供上呼吸道感染的診斷治療)

  (1)抗菌藥物治療:單純病毒感染無需使用抗菌藥物,有白細(xì)胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰等細(xì)菌感染證據(jù)時,可酌情使用青霉素、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗菌藥物。

  (2)抗病毒藥物治療:目前尚無特效抗病毒藥物,而且濫用抗病毒藥物可造成流感病毒耐藥現(xiàn)象。因此如無發(fā)熱,免疫功能正常,發(fā)病超過兩天的患者一般無需應(yīng)用。免疫缺陷患者可早期常規(guī)使用。廣譜抗病毒藥物利巴韋林和奧司他韋對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用,可縮短病程。

  3.中醫(yī)中藥治療

  具有清熱解毒和抗病毒作用的中藥亦可選用,有助于改善癥狀,縮短病程。小柴胡沖劑、板藍(lán)根沖劑應(yīng)用較為廣泛。

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