助理全科醫(yī)生培訓實施意見（試行）詳細內容

　　助理全科醫(yī)生是我國現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊伍的重要補充。為貫徹落實《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家衛(wèi)生計生委等5部門《關于印發(fā)<全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)>的通知》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕26號)、國家衛(wèi)生計生委等7部門《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)和教育部等6部門《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2014〕2號)等文件精神，適應全面建成小康社會的新要求，加強以全科醫(yī)生為重點的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，規(guī)范助理全科醫(yī)生培訓工作，特制定實施意見。助理全科醫(yī)生培訓實施意見(試行)詳細內容如下：

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　　一、指導思想

　　按照深化醫(yī)改的總體思路，堅持保基本、強基層、建機制的工作重點，適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和農(nóng)村居民健康需求變化趨勢，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用，加快建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，全面提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

　　二、基本原則

　　(一)堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，分級管理。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局對全國助理全科醫(yī)生培訓工作進行總體規(guī)劃、宏觀指導，統(tǒng)籌規(guī)劃項目實施。各省級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)負責制訂本地具體實施方案并組織實施。

　　(二)堅持需求導向，控制規(guī)模。各省級衛(wèi)生計生行政部門要以本地衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展和農(nóng)村居民健康需求為導向，結合本地全科醫(yī)生人才隊伍建設總體戰(zhàn)略、規(guī)劃和培養(yǎng)能力，科學編制本地助理全科醫(yī)生培訓規(guī)劃和年度培訓計劃。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是培養(yǎng)高素質全科醫(yī)生的治本之策，助理全科醫(yī)生培訓是現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生培養(yǎng)的過渡期補充措施。各地要嚴格控制比例，處理好助理全科醫(yī)生培訓(“3+2”)與全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(“5+3”)的關系。

　　(三)堅持統(tǒng)一標準，保證質量。按照助理全科醫(yī)生培訓標準要求，規(guī)范培訓對象、培訓時間、培訓內容、培訓方式、培訓招收、過程管理、培訓考核等各個環(huán)節(jié)，加強師資和培訓基地建設，確保培訓質量。

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　　助理全科醫(yī)生是我國現(xiàn)階段農(nóng)村基層全科醫(yī)生隊伍的重要補充。為貫徹落實《國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、國家衛(wèi)生計生委等5部門《關于印發(fā)<全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011—2020年)>的通知》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕26號)、國家衛(wèi)生計生委等7部門《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號)和教育部等6部門《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2014〕2號)等文件精神，適應全面建成小康社會的新要求，加強以全科醫(yī)生為重點的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，規(guī)范助理全科醫(yī)生培訓工作，特制定實施意見。助理全科醫(yī)生培訓實施意見(試行)詳細內容如下：

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　　三、工作目標

　　項目實施期限暫定10年。2016年起，以經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點開展助理全科醫(yī)生培訓工作，兼顧有需求的村衛(wèi)生室等其他農(nóng)村基層醫(yī)療機構;到2020年，原則上所有新進農(nóng)村基層醫(yī)療機構全科醫(yī)療崗位的高職(專科)學歷的臨床醫(yī)學畢業(yè)生均需接受助理全科醫(yī)生培訓;到2025年，初步形成以“5+3”全科醫(yī)生為主體，以“3+2”助理全科醫(yī)生為補充的全科醫(yī)生隊伍，全面提升農(nóng)村基層全科醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

　　四、培訓要求

　　(一)培訓對象。臨床醫(yī)學、中醫(yī)學類專業(yè)三年全日制高職(專科)畢業(yè)，擬在或已在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機構從事全科醫(yī)療工作的人員，包括應屆畢業(yè)生以及有培訓需求的往屆畢業(yè)生。

　　(二)培訓模式。“3+2”是助理全科醫(yī)生培訓的主要模式，即完成3年醫(yī)學類專業(yè)高職(?？?教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受2年助理全科醫(yī)生培訓。

　　(三)培訓內容。嚴格按照《助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)》和《中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培訓標準(試行)》開展培訓。各地可結合實際，在此基礎上適當增加培訓內容。

　　(四)培訓基地。培訓基地由臨床培養(yǎng)基地、基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構組成。省級衛(wèi)生計生行政部門應當參照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準(試行)》，并結合本地實際，制訂助理全科醫(yī)生培訓基地認定標準，組織遴選認定本地助理全科醫(yī)生培訓基地。其中，臨床培養(yǎng)基地原則上以縣級綜合性醫(yī)院為主，中醫(yī)臨床培養(yǎng)基地原則上以縣級中醫(yī)院為主，充分發(fā)揮已投資建設的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地作用。做好培訓基地的合理規(guī)劃布局，完善培訓教學相關設施與條件，加強準入和運行監(jiān)管，建立不合格基地的退出和問責機制，嚴格實行動態(tài)管理。

　　(五)培訓招收與考核。省級衛(wèi)生計生行政部門負責組織實施本地區(qū)的助理全科醫(yī)生培訓招收與考核工作。培訓基地依據(jù)核定的培訓規(guī)模和下達的年度招收計劃，按照公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取的原則，招收符合條件的培訓對象參加培訓。培訓考核實行過程考核與結業(yè)考核相結合，過程考核由培訓基地負責實施，結業(yè)考核由省級衛(wèi)生計生行政部門統(tǒng)一組織，省級衛(wèi)生計生行政部門對結業(yè)考核成績合格者，頒發(fā)統(tǒng)一制式的《助理全科醫(yī)生培訓合格證書》。

　　五、保障措施

　　(一)組織保障。各省級衛(wèi)生計生行政部門要按照本意見，會同政府有關部門，因地制宜地制訂具體實施方案，納入醫(yī)改重點工作任務，健全工作協(xié)調機制，加強協(xié)同，共同做好助理全科醫(yī)生培訓工作。要加強培訓基地和師資隊伍建設，完善師資遴選、培訓、使用管理和激勵機制，健全培訓體系，嚴格培訓質量控制，強化實施監(jiān)測與督導評估，提高培訓水平，及時發(fā)現(xiàn)和研究解決實施中的有關問題，不斷完善相關政策與措施，推動本地助理全科醫(yī)生培訓工作扎實穩(wěn)妥有效開展。

　　(二)人員管理與待遇保障。助理全科醫(yī)生培訓期間的人員管理和待遇參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關原則并結合當?shù)貙嶋H情況制訂實施。

　　(三)經(jīng)費保障。建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對培訓對象及教學實踐活動給予必要補助，中央財政予以適當支持，省級財政要加大投入力度。

　　(四)政策保障。培訓期間，學員可在帶教師資指導下進行臨床診療工作，執(zhí)業(yè)注冊參照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有關要求執(zhí)行。培訓結業(yè)考核合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，執(zhí)業(yè)地點限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療機構，執(zhí)業(yè)范圍為全科專業(yè)。單位委派人員應當與原單位簽訂協(xié)議，約定培訓期滿后回原單位服務一定年限，具體辦法由省級衛(wèi)生計生行政部門商人力資源社會保障行政部門制訂。

　　鼓勵有條件的地區(qū)探索有利于助理全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的政策措施。支持培訓基地與有關高職院校、本科高校采取聯(lián)合培養(yǎng)的方式，探索高職(專科)教育、助理全科醫(yī)生培訓與成人本科教育相互銜接，符合條件的可獲得成人本科學歷。鼓勵有條件的地區(qū)對到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生實行“鄉(xiāng)管村用”，并制訂有利于吸引人才的補助政策。支持符合條件的助理全科醫(yī)生參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，并可根據(jù)其臨床實踐能力，適當減少培訓時間。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后，可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試。

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