2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試題沖刺卷第二套

　　距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試時間還有10天左右，在大家緊張備考沖刺階段，環(huán)球網校分享2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試題沖刺卷第二套，希望能幫助大家樹立自信心。在此，預祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　單項選擇題

　　1、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是【A】

　　A、清除污染物及異物

　　B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚

　　C、嚴密縫合或修補硬膜

　　D、及時使用廣譜抗生素

　　E、皮下放置引流

　　2、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關節(jié)脫位

　　B、肘關節(jié)脫位

　　C、髖關節(jié)后上脫位

　　D、髖關節(jié)前下脫位

　　E、髖關節(jié)中心脫位

　　3、有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當時有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉，近半個月又出現頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂低密度新月狀影像，腦室中線受壓移位。根本治療是【D】

　　A、冬眠物理降溫

　　B、止血治療

　　C、預防感染

　　D、鉆孔沖洗引流術

　　E、血腫清除術

　　4、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結核所致。攝脊柱X線片應以【B】

　　A、第3胸椎為中心

　　B、第5胸椎為中心

　　C、第7胸椎為中心

　　D、第9胸椎為中心

　　E、第11胸椎為中心

　　5、肩關節(jié)脫位最多見的類型是【A】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、下脫位

　　D、盂上脫位

　　E、中心型脫型

　　6、骨巨細胞瘤治療方案的確定，決定于【C】

　　A、X線表現

　　B、臨床表現

　　C、G、T、M分級

　　D、病理檢查

　　E、放療后有否惡變

　　7、外傷性顱內血腫的致命因素，是【A】

　　A、急性腦受壓——腦疝

　　B、腦脊液循環(huán)梗阻

　　C、彌漫性腦水腫

　　D、蛛網膜下腔出血

　　E、昏迷-肺感染

　　8、34歲女性，入院2小時左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患術后48小時突然出現中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時應采取什么措施【C】

　　A、患肢抬高，保溫

　　B、應用鎮(zhèn)靜，止痛藥

　　C、立即手術探查吻合的指動脈

　　D、臂叢麻醉

　　E、應用抗血管痙攣藥物

　　9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，應立即【B】

　　A、結扎髂外動脈

　　B、結扎髂內動脈

　　C、結扎髂總動脈

　　D、髂內髂外動脈結扎

　　E、結扎髂內髂外動脈和靜脈

　　10、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于【A】

　　A、脊髓神經細胞遭受震蕩，產生暫時性功能抑制，發(fā)生傳導障礙

　　B、骨折片刺入脊髓

　　C、因脊髓受血腫等壓迫

　　D、外傷后脊髓神經細胞遭破壞

　　E、脊髓上、下行神經傳導束斷裂

　　11、腎損傷非手術療法應除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察

　　C、應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉清后即可下床活動

　　12、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實診斷首先需要的檢查，是【A】

　　A、普遍X線片

　　B、CT檢查

　　C、MRF檢查

　　D、核骨掃描

　　E、關節(jié)造影

　　13、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在【D】

　　A、2～3頸椎之間

　　B、3～4頸椎之間

　　C、4～5頸椎之間

　　D、5～6頸椎之間

　　E、6～7頸椎之間

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　　14、中顱凹骨折【D】

　　A、鼻流血

　　B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重

　　C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

　　D、腦脊液耳漏

　　E、顳部頭皮腫脹瘀血

　　15、腎結核腎切除指征，哪項不對【E】

　　A、單腎結核，對側腎功正常，腎臟破壞嚴重且廣泛

　　B、雙腎結核，輕側能擔負起腎功能，嚴重側切除

　　C、一側腎結核對側腎積水，但腎功正常可切除病腎

　　D、一側腎結核合并膀胱攣縮對側無積水可切除病腎

　　E、一側腎結核對側腎正常，即使病變輕也可做病腎切除

　　16、對前列腺中葉增生的檢查，下述哪項無助于診斷【B】

　　A、膀胱鏡檢查

　　B、直腸指診

　　C、膀胱造影

　　D、CT

　　E、B超

　　17、男，28歲。左陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應診斷【B】

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、精索鞘膜積液

　　C、交通性鞘膜積液

　　D、左斜疝

　　E、精液囊腫

　　18、對側腎良好，患側腎動脈損傷，可施行【B】

　　A、腎切除術

　　B、血管修復術

　　C、選擇性腎動脈栓塞術

　　D、部分腎切除術

　　E、腎臟修補術

　　19、對側腎功正常時腎損傷腎切除指征是【C】

　　A、腎下極碎裂傷

　　B、腎上極碎裂傷

　　C、腎嚴重碎裂傷或腎血管撕裂嚴重

　　D、腎被膜裂傷

　　E、腎損傷

　　20、青年患者，患胸椎結核，經一年抗結核治療未見好轉，近一個月有截癱趨勢，其治療應選用【C】

　　A、繼續(xù)抗結核藥物+石膏床固定

　　B、更換抗結核藥物治療觀察三個月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術

　　D、施行胸椎融合術

　　E、采用椎管內注射鏈霉素，每日一次，共三個月

　　21、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　22、前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是【B】

　　A、導尿一次拔除導尿管

　　B、導尿并保留導尿管

　　C、恥骨上膀胱穿刺排尿

　　D、用金屬導尿管導尿

　　E、急診行膀胱造瘺

　　23、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是【E】

　　A、肢體明顯短縮

　　B、功能嚴重喪失

　　C、腫脹不明顯

　　D、骨摩擦音，骨擦感不明顯

　　E、遠折骨折段處于極度外旋位

　　24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐層穿刺

　　D、不可穿入骨髓內

　　E、僅刺入軟組織即可

　　25、有一名病人，腦損傷后6小時，意識清，頭痛，下列哪項處理原則不可取【A】

　　A、意識清，故回家觀察

　　B、觀察意識，瞳孔，生命征等變化

　　C、作頭顱CT檢查

　　D、對癥處置

　　E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內血腫可能

　　26、男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規(guī)：紅細胞10～15個。HP，B超可見左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影：左腎中段-1.0cm的結石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】

　　A、輸尿管切開取石

　　B、輸尿管套石術

　　C、左腎造瘺術

　　D、體外震波碎石

　　E、中西藥物排石

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　　27、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是【E】

　　A、采用橡皮導尿管導尿

　　B、采用金屬導尿管導尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘺

　　E、尿道吻合術

　　28、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是【A】

　　A、持續(xù)皮牽引固定6～8周

　　B、皮牽引6～8周后，三刃釘內固定

　　C、立即手術行三刃釘內固定

　　D、髖人字石膏固定

　　E、夾板固定

　　29、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B、立即膀胱切開取石

　　C、膀胱鏡碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手術治療

　　30、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　31、男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項治療適合該患【A】

　　A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經尿道前列腺切除術

　　E、激光等熱療治療無效

　　32、有一名30歲男患，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現左側肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征(+)。根本治療原則，是【D】

　　A、脫水治療

　　B、給予鎮(zhèn)痛劑

　　C、冬眠物理降溫

　　D、去病因治療

　　E、去骨開減壓。

　　33、腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現麻木與排尿困難。查體：腰運動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是【C】

　　A、竇椎神經受刺激

　　B、脊神經后支卡壓

　　C、馬尾神經受壓

　　D、L5神經根受壓

　　E、S1神經根受壓

　　34、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是【C】

　　A、單純化療

　　B、單純放療

　　C、截肢術，術前后化療

　　D、刮除植骨術，術前后化療

　　E、刮除骨水泥充填術，術前后化療

　　35、排除顱內占位病變，哪一項是準確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內壓增高表現

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　36、男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查，上臂較對側短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是【B】

　　A、短縮移位

　　B、混合移位

　　C、側方移位

　　D、成角多位

　　E、分離移位

　　37、有一名顱內壓增高病人，持續(xù)顱內壓增高導致病理生理紊亂，但應除外【E】

　　A、腦血管自動調節(jié)功能失調

　　B、胃腸道出血，潰瘍

　　C、腦疝形成

　　D、肺水腫

　　E、早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快

　　38、骨折的專有體征，是【C】

　　A、疼痛

　　B、功能障礙

　　C、反?；顒?/p>

　　D、腫脹

　　E、瘀斑

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　　39、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運動障礙，二便功能障礙?，F場搬運的正確方法【A】

　　A、平托或滾動法

　　B、單人摟抱法

　　C、雙人摟抱法

　　D、側臥搬運法

　　E、背馱法

　　40、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】

　　A、右肱骨干開放性骨折

　　B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經損傷

　　C、右肱骨干骨折伴橈神經損傷

　　D、右肱骨干閉合性骨折

　　E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經損傷

　　41、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細胞(+)，紅細胞(+)，消炎治療好轉。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時發(fā)現右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是【D】

　　A、腫瘤鈣化

　　B、結石

　　C、膽囊結石

　　D、腎結核自截腎

　　E、腸道糞塊

　　42、一側無功能結核腎臟，對側輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是【C】

　　A、積水側腎造瘺

　　B、暫保守治療

　　C、切除結核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留無功能腎3～6個月后行積水側腎造瘺

　　E、切除無功能腎3～6個月行積水側輸尿管膀胱再植術

　　43、28歲男性，高處墜下時，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷【B】

　　A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

　　B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷

　　C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經損傷

　　D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

　　E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經損傷

　　44、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°，右側45°，加強試驗陽性，最可能的診斷是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰間盤突出癥

　　C、急性腰扭傷

　　D、腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E、腰椎結核

　　45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據是【B】

　　A、右股骨下端皮溫升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C、右股骨下端腫脹

　　D、局部血管充盈怒張

　　E、右膝關節(jié)伸屈受限

　　46、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗

　　E、Thomas征

　　47、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　48、24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應按哪個順序進行再植手術【C】

　　A、吻合動，靜脈→固定骨骼→修復肌腱

　　B、固定骨骼→修復神經，肌腱

　　C、固定骨骼→修復肌腱→吻合動靜脈→修復神經→閉合創(chuàng)口

　　D、修復肌腱→固定骨骼→修復神經→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E、修復肌腱，神經→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　49、新鮮肩關節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復位外固定

　　E、手術切開復位內固定

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　　50、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時最佳的處理方法，是【A】

　　A、清創(chuàng)術，骨折復位，外固定支架固定

　　B、清創(chuàng)術，骨折復位，鋼板內固定

　　C、清創(chuàng)術，骨折復位，髓針內固定

　　D、清創(chuàng)術，夾板固定

　　E、清創(chuàng)術，石膏管型固定

　　51、男性40歲，八個月前外傷致肱骨干骨折，行手法復位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時應選擇哪種治療【B】

　　A、繼續(xù)夾板固定

　　B、手術切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改為石膏外固定

　　D、改為牽引固定

　　E、手術切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　52、82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是【D】

　　A、指骨短縮，右掌側面皮膚直接縫合

　　B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合

　　C、示指殘端做中厚植皮，掌側面皮膚直接縫合

　　D、短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合

　　E、換藥待其自然愈合

　　53、肱骨外上髁炎【C】

　　A、肩關節(jié)外展受限

　　B、肩部疼痛、無活動受限

　　C、肘關節(jié)外側疼痛

　　D、肘關節(jié)活動受限

　　E、Finkelstein試驗陽性

　　54、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。在住院行手術治療前，應常規(guī)進行下【D】

　　A、淋巴結活檢

　　B、頭顱CT

　　C、胃腸道鋇餐檢查

　　D、胸部X線攝片

　　E、骨髓穿刺

　　55、斷肢再植吻合血管時，其所吻合的動，靜脈比例應以【A】

　　A、1.2為宜

　　B、1.1為宜

　　C、1.4為宜

　　D、2.1為宜

　　E、2.1.5為宜

　　56、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現是【A】

　　A、中間清醒期

　　B、兩側瞳孔不對稱

　　C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝

　　D、進行性意識障礙

　　E、對側肢體癱瘓或錐體束征陽性

　　57、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療【A】

　　A、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經

　　B、手法復位，橫8字繃帶固定

　　C、手法復位，石膏外固定

　　D、手法復位，夾板固定

　　E、牽引復位

　　58、男29歲。結婚4年不育來就診，查：左側陰囊下垂，左睪丸較右側小，質地較右側軟，左精索可觸及團狀腫塊，該患診斷為【A】

　　A、左精索靜脈曲張

　　B、左睪丸炎

　　C、左睪丸萎縮

　　D、左精索靜脈炎

　　E、左斜疝

　　59、髖關節(jié)全關節(jié)結核晚期病灶清除術，最終達到的結果是【B】

　　A、髖關節(jié)功能保存

　　B、髖關節(jié)骨性強直

　　C、髖關節(jié)形成前屈內收畸形

　　D、局部形成寒性膿腫

　　E、局部形成竇道

　　60、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗

　　E、Thomas征

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　　61、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　62、腎損傷非手術療法應除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察

　　C、應用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉清后即可下床活動

　　63、女，24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大【B】

　　A、膀胱鏡

　　B、IVU

　　C、B超

　　D、CT

　　E、腎圖

　　64、“浮髕征”陽性，見于膝關節(jié)【B】

　　A、少量積液

　　B、中等量積液

　　C、大量積液

　　D、滑膜增生

　　E、關節(jié)內粘連

　　65、女，48歲。血尿一個月來診。B超可見左腎4cm×4cm實質腫瘤。尿路造影見右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位。對該患者治療方法最佳選擇是【C】

　　A、腎切除后放療

　　B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除

　　C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結，先結扎腎蒂

　　D、腎切除

　　E、放療后再腎切除

　　66、髖關節(jié)全關節(jié)結核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應【C】

　　A、立即進行切開引流

　　B、立即進行病灶清除

　　C、應用抗結核藥物2～4周后行病灶清除術

　　D、應用抗結核藥物2～4周后行膿腫搔刮

　　E、髖人字石膏固定，并應用抗結核藥物

　　67、骨巨細胞瘤的性質，屬于【B】

　　A、良性

　　B、潛在惡性

　　C、惡性

　　D、高度惡性

　　E、性質不明

　　68、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐層穿刺

　　D、不可穿入骨髓內

　　E、僅刺入軟組織即可

　　69、男，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應做哪項處理【D】

　　A、恥骨上膀胱造瘺

　　B、恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　C、留置導尿

　　D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合

　　E、尿道會師

　　70、骨盆環(huán)由下列哪些結構構成【C】

　　A、髂骨與骶尾骨

　　B、恥坐骨與骶尾骨

　　C、髖骨與骶尾骨

　　D、髖骨與尾骨

　　E、恥、坐骨與骶骨

　　71、男，35歲，右膝關節(jié)內側疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】

　　A、骨肉瘤

　　B、骨軟骨瘤惡變

　　C、骨囊腫

　　D、骨纖維肉瘤

　　E、骨巨細胞瘤惡變

　　72、男，27歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉，時有低熱無力，尿檢：白細胞20～30/HP，紅細胞5～8個/HP，腎圖：右腎嚴重受損，左腎積水，初診為腎結核。為了確診還應做哪項檢查意義更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、腎動脈造影

　　E、血常規(guī)

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　　73、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，關節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應明顯，血象：白細胞總數15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　74、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑，是【C】

　　A、血行感染

　　B、膿腫穿破骺板進入關節(jié)

　　C、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節(jié)

　　D、骨膜下膿腫破入關節(jié)

　　E、軟組織膿腫破入關節(jié)

　　75、右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時的最好體位是【E】

　　A、水平牽引

　　B、髖關節(jié)前屈位牽引

　　C、內收位牽引

　　D、外展位牽引

　　E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引

　　76、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是【C】

　　A、右腕關節(jié)脫位

　　B、右舟狀骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨莖突骨折

　　E、右腕關節(jié)挫傷

　　77、有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當時有短暫意識障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是【E】

　　A、不全裂傷頭皮有活動出血應止血

　　B、應行凹陷骨折整復

　　C、給予抗生素

　　D、觀察后無顱內血腫形成

　　E、加壓包扎

　　78、女性，18歲。咳嗽4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時初步診斷是【C】

　　A、類風濕性關節(jié)炎

　　B、化膿性關節(jié)炎

　　C、結核性關節(jié)炎

　　D、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

　　E、風濕性關節(jié)炎

　　79、男，63歲。因漸進性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項治療適合該患【A】

　　A、根據全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經尿道前列腺切除術

　　E、激光等熱療治療無效

　　80、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

　　A、屈曲外展外旋位

　　B、屈曲內收內旋位

　　C、后伸外展外旋位

　　D、后伸外展內旋位

　　E、后伸內收內旋位

　　81、女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞(+++)，紅細胞(++)，尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結核，該患應怎樣治療【E】

　　A、非手術抗結核治療

　　B、右腎切除，左腎造口

　　C、左腎造口

　　D、右腎切除

　　E、抗結核治療后右腎切除

　　82、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是【C】

　　A、頜枕帶牽引

　　B、手法復位，石膏固定

　　C、顱骨牽引

　　D、兩桌復位法

　　E、切開復法

　　83、頸椎病患者，MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應選擇哪種治療方案【E】

　　A、大重量牽引

　　B、旋轉復位推拿

　　C、后路椎板切除手術

　　D、前外側椎管減壓術

　　E、前路髓核摘除植骨術

　　84、千方百計再植【A】

　　A、拇指完全離斷

　　B、老人一指多節(jié)段斷指

　　C、兒童小指完全斷指

　　D、兩處以上的斷指

　　E、多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件

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　　85、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息【E】

　　A、到休克糾正后

　　B、到血尿轉清后

　　C、腰部腫塊不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　86、手外傷后創(chuàng)口出血，在轉送途中，首先采用的止血方法是【D】

　　A、手壓法

　　B、患肢抬高

　　C、縛止血帶

　　D、局部加壓包扎

　　E、鉗夾止血

　　87、前列腺增生癥手術切除部位應是【C】

　　A、受壓迫而狹窄的后尿道

　　B、全部前列腺

　　C、前列腺增生部分

　　D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

　　E、后尿道和精阜

　　88、有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是【D】

　　A、加壓包扎，靜點止血藥物

　　B、穿刺抽血，靜點止血藥物

　　C、待其自行吸收，靜點止血藥物

　　D、穿刺抽血+加壓包扎

　　E、切開引流+加壓包扎

　　89、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關節(jié)脫位

　　B、肘關節(jié)脫位

　　C、髖關節(jié)后上脫位

　　D、髖關節(jié)前下脫位

　　E、髖關節(jié)中心脫位

　　90、男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘺

　　B、立即低位膀胱造瘺

　　C、留置導尿管

　　D、經會陰尿道切開尿道吻合

　　E、尿道復位術

　　91、小兒腹部巨大腫塊為【D】

　　A、腎結核的主要臨床表現

　　B、腎結石的主要臨床表現

　　C、膀胱癌的主要臨床表現

　　D、Willms瘤的主要臨床表現

　　E、前列腺增生癥的主要臨床表現

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　　92、一側腎下盞結核，充分抗結核治療后最好的治療方法【B】

　　A、病灶清除術

　　B、腎部分切除術

　　C、腎切除術

　　D、保守治療抗結核藥物應用

　　E、根治性腎切除術

　　93、發(fā)生脫位率最高的關節(jié)是【A】

　　A、肩關節(jié)

　　B、肘關節(jié)

　　C、髖關節(jié)

　　D、膝關節(jié)

　　E、骶髂關節(jié)

　　94、腎下極嚴重裂傷可施行【D】

　　A、腎切除術

　　B、血管修復術

　　C、選擇性腎動脈栓塞術

　　D、部分腎切除術

　　E、腎臟修補術

　　95、枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【E】

　　A、小腦蚓部

　　B、大腦扣帶回

　　C、頂下小葉

　　D、顳葉溝回

　　E、小腦扁桃體

　　96、該患術后20小時，發(fā)現患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側高0.5℃。其原因可能是【A】

　　A、靜脈栓塞或痙攣

　　B、動脈栓塞或痙攣

　　C、動，靜脈同栓塞或痙攣

　　D、屬正?，F象

　　E、創(chuàng)口部有活動性出血

　　97、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術。局部無復發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　98、排除顱內占位病變，哪一項是準確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內壓增高表現

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　99、男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是【D】

　　A、脂肪檢查

　　B、坐骨神經損傷

　　C、髖內翻畸形

　　D、股骨頭缺血性壞死

　　E、髖關節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　100、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結石，上尿路未見異常改變。查尿白細胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B、立即膀胱切開取石

　　C、膀胱鏡碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手術治療

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