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慢性支氣管炎-2018臨床助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)筆記

更新時間:2017-10-13 16:00:09 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽62收藏24

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慢性支氣管炎

  一、病因

  1.引起慢支最常見的原因是吸煙;

  2.慢支咳粘液痰的原因是杯狀細胞增多;

  慢支咳黃膿痰的原因是纖毛功能下降;

  3.引起慢支急性發(fā)作最常見的原因是感染。

  注意:所有呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作或加重的原因都是感染。

  4.慢支感染最常見的致病菌是肺炎球菌和流感嗜血桿菌。記憶:慢支感染球流感。

  注意:COPD與過敏無直接關(guān)系。

  二、病理改變:

  同COPD早期表現(xiàn)。(意思是COPD早期其實也就是慢支的表現(xiàn))

  三、首選檢查:

  肺功能。慢支典型的肺功能改變是:最大呼氣流速-容積曲線降低。提示小氣道發(fā)生病變。

  最大呼氣流速-容積降低 = 慢支。

  四、治療:

  1.急性發(fā)作:抗感染

  2.痰多不易咳出:溴乙新、氨溴索。注意:絕對不能用可待因。

  (所有呼吸系統(tǒng)痰多的疾病都禁用可待因。因為會加重呼吸道阻塞,導(dǎo)致病情惡化)

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