子宮脫垂的檢測(cè)診斷-2018臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　子宮脫垂依靠病史和檢查不難診斷。病史中有腫物脫出，還需經(jīng)檢查證實(shí)，不少患者將陰道膨出誤認(rèn)為子宮脫垂。同時(shí)還應(yīng)檢查脫垂程度及有無張力性尿失禁。

　　取膀胱截石術(shù)位，不小便，囑病人咳嗽，觀察有無尿溢出，如有，檢查者用食、中指分置尿道兩旁，稍向前壓迫，再囑病人咳嗽，如能控制尿外溢，表示有張力性尿失禁。再囑患者自行排空小便，消毒后，插入導(dǎo)尿管，檢查有無尿潴留醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，潴留量多少。

　　囑病人向下屏氣，見有無子宮頸脫出，或已部分脫出有無繼續(xù)下降。其程度以屏氣后為準(zhǔn)。視診中也應(yīng)注意有無前后陰道壁、尿道膨出及其程度。陰道壁及宮頸有無潰瘍。宮頸未外露者作陰道指診，測(cè)量宮頸距陰道口距離，以cm計(jì)。陰道檢查時(shí)還應(yīng)注意兩側(cè)提肛肌之間的間距的大致寬度、會(huì)陰體殖傷程度、肛診檢查直腸膨出程度、肛門括約肌緊張度。

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