2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《生理學(xué)》課后習(xí)題及答案解析：第三單元

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生理學(xué)第一單元血液循環(huán)練習(xí)題：

1、心動周期中，左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在：

A、心房收縮期

B、等容收縮期

C、快速射血期

D、減慢射血期

E、快速充盈期

【正確答案】 B

【答案解析】 左室內(nèi)壓最高時是在快速射血期，但左室內(nèi)壓升高速率最快的時相在等容收縮期，注意理解區(qū)分。

2、有關(guān)心動周期的敘述，哪項是錯誤的：

A、是指心臟機械活動周期

B、如心率為75次/分，心動周期歷時0.8秒

C、房縮期為0.1秒，室縮期為0.3秒，全心舒張期為0.4秒

D、心率增快，心動周期縮短

E、心動周期縮短時，收縮期與舒張期均等縮短

【正確答案】 E

【答案解析】 心動周期縮短時，收縮期與舒張期均縮短，但以舒張期縮短為主。

3、心肌工作細(xì)胞具有興奮性的前提是Na+通道處于:

A、啟動狀態(tài)

B、備用狀態(tài)

C、激活狀態(tài)

D、失活狀態(tài)

E、超極化狀態(tài)

【正確答案】 B

【答案解析】 鈉通道處于備用狀態(tài)，當(dāng)給予域刺激時，鈉通道則打開，導(dǎo)致鈉離子大量內(nèi)流，細(xì)胞發(fā)生去極化。

4、竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是:

A、Ca2+內(nèi)流

B、Na+內(nèi)流

C、K+內(nèi)流

D、Ca2+外流

E、K+外流

【正確答案】 A

【答案解析】 竇房結(jié)P細(xì)胞動作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細(xì)胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶。

5、將心肌細(xì)胞分為快、慢反應(yīng)細(xì)胞主要根據(jù)動作電位的:

A、0期去極速度

B、1期復(fù)極速度

C、3期復(fù)極速度

D、2期復(fù)極速度

E、4期自動去極速度

【正確答案】 A

【答案解析】 竇房結(jié)細(xì)胞的0期除極為鈣內(nèi)流，此過程較其他細(xì)胞的0期鈉內(nèi)流快速除極過程慢，故稱為慢反應(yīng)細(xì)胞。

6、與心室肌相比，浦肯野細(xì)胞動作電位的主要特征是:

A、平臺期時程長

B、幅值大

C、4期膜電位穩(wěn)定

D、4期自動除極

E、0期除極速度快

【正確答案】 D

【答案解析】 心肌的細(xì)胞分為工作細(xì)胞(心肌細(xì)胞)和自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞核浦肯野細(xì)胞)。自律細(xì)胞和工作細(xì)胞的顯著區(qū)別是4期的自動除極，故其稱為自律細(xì)胞。

7、心室肌細(xì)胞動作電位4期內(nèi)Ca 2+逆濃度梯度外運是由何提供能量的:

A、Ca2+泵

B、Na+-K+泵

C、Na+-Ca2+

D、Cl-

E、H+

【正確答案】 B

【答案解析】 心室肌細(xì)胞動作電位4期內(nèi)Ca 2+逆濃度梯度外運屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，其利用鈉鉀泵儲存的勢能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進(jìn)行交換(反向轉(zhuǎn)運)。還記得鈉-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體嗎，這里可以稱鈉-鈣反向轉(zhuǎn)運體(鈉-鈣交換體)。

8、心室肌細(xì)胞動作電位3期復(fù)極是由于:

A、K+外流

B、Cl-內(nèi)流

C、Na+內(nèi)流

D、Ca2+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流

【正確答案】 A

【答案解析】 細(xì)胞外主要是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)主要是鉀離子。

請記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速復(fù)極都是鉀外流。

只有竇房結(jié)細(xì)胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)。

9、心室肌細(xì)胞動作電位的2期復(fù)極的離子基礎(chǔ)是:

A、Na+內(nèi)流，K+外流

B、K+外流，Cl-內(nèi)流

C、K+外流，Ca2+內(nèi)流

D、Na+外流，K+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流，Ca2+外流

【正確答案】 C

【答案解析】 心室肌細(xì)胞動作電位的2期復(fù)極即平臺期，其形成機制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺期(緩慢復(fù)極期)。

10、心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因是:

A、0期去極時程長

B、1期復(fù)極時程長

C、2期復(fù)極時程長

D、3期復(fù)極時程長

E、4期復(fù)極時程長

【正確答案】 C

【答案解析】 2期復(fù)極又稱為平臺期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動作電位持續(xù)時間長的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征。

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