2019年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點(diǎn)之慢性胃炎

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1.病因

(1)幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因(2007)。

(2)自身免疫產(chǎn)生壁細(xì)胞和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少、維生素B12吸收不良、惡性貧血，中國人比較少見。

(3)其他因素：藥物、煙酒、服用NSAID;十二指腸反流等。

2.臨床表現(xiàn)

(1)由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎可表現(xiàn)為消化不良、腹脹、反酸、納差、惡心、嘔吐等。

(2)自身免疫性胃炎有貧血、維生素Bl2缺乏的其他表現(xiàn)。

3.輔助檢查 胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的診斷方法;幽門螺桿菌檢查;自身免疫性胃炎相關(guān)檢查。

4.診斷與鑒別診斷。

5.治療 主要針對病因治療。

(1)抗Hp治療。

(2)A型胃炎無特異治療，惡性貧血時(shí)注射維生素Bl2。

(3)消化不良癥狀的治療。

(4)異型增生的治療。

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