2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點(diǎn)
更新時(shí)間：2019-07-24 15:11:17
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摘要 距離2019年臨床助理醫(yī)師筆試還有一個(gè)月的時(shí)間，相信即將參加考試的考生朋友們都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中。為幫助考生備考，環(huán)球網(wǎng)校老師整理“2019年臨床助理醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)：肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點(diǎn)”，希望即將參加考試的考生朋友們能抽時(shí)間復(fù)習(xí)。
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2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試高頻考點(diǎn)：肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點(diǎn)
| 并發(fā)癥 | 相關(guān)考點(diǎn) |
| 1.上消化道出血 | 肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥 出血病因：食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變 |
| 2.肝性腦病 | 最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因 |
| 3.感染 | 機(jī)體抵抗力低下——自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染 表現(xiàn)：腹痛、腹脹、腹水迅速增長(zhǎng)或持續(xù)不退，可有腹膜炎體征。 |
| 4.原發(fā)性肝癌 | 肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水 |
| 5.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 | 1) 低鈉血癥：與長(zhǎng)期攝入不足（原發(fā)性）、長(zhǎng)期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀釋性）等有關(guān) 2) 低鉀低氯性堿中毒 |
| 6.肝腎綜合征 | 1) “三低一高”：少尿或無(wú)尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥 2) 機(jī)制:大量腹水——有效循環(huán)血量不足——腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)降低 腎臟本身無(wú)重要病理改變——功能性腎衰竭 |
| 7.肝肺綜合征（HPS） |
臨床特征：“三聯(lián)征”——基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張、動(dòng)脈血液氧合功能障礙。 表現(xiàn)：呼吸困難（直立時(shí)加劇）和發(fā)紺。 機(jī)制——慢性肝病和（或）門脈高壓的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)肺內(nèi)血管異常擴(kuò)張，肺氣體交換障礙導(dǎo)致的動(dòng)脈血液氧合作用異常，肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差上升——低氧血癥。 |
| 8.門靜脈系統(tǒng)血栓 | 表現(xiàn)：腹痛、腹脹、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾臟增大。 |
| 9.膽石癥 |
膽汁酸分泌減少，降低了膽固醇和膽紅素的溶解性，膽道系統(tǒng)黏膜充血水腫，缺血壞死，脫落增加，脾功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞破壞增加，膽汁中游離膽紅素增加，膽囊收縮排空障礙。 |
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校臨床助理醫(yī)師考試頻道提供的“肝硬化并發(fā)癥相關(guān)考點(diǎn)備考資料”，希望對(duì)你有所幫助。
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