2019年臨床助理醫(yī)師筆試考前沖刺模擬練習(xí)題含解析（1）

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【正確答案】 E

【答案解析】 慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血，女性常見為月經(jīng)過多。

二、A2

1、女性，55歲，因子宮癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除?；颊咴休斞⒊霈F(xiàn)過敏反應(yīng)的病史。Hb100g/L，血小板100×109/L?，F(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血，最好是選用

A、新鮮全血

B、濃縮紅細(xì)胞

C、紅細(xì)胞懸液

D、洗滌紅細(xì)胞

E、紅細(xì)胞懸液和血漿

2、某患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血小板計(jì)數(shù)100×109/L，BT6分鐘，血塊退縮不良，部分凝血活酶時(shí)間及血漿凝血酶原時(shí)間正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是

A、ITP

B、血友病甲

C、血小板功能不良

D、纖維蛋白原缺乏癥

E、繼發(fā)性血小板減少性紫癜

3、男性，70歲，體重50㎏，因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。為補(bǔ)充術(shù)中失血，給予輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了

A、溶血性輸血反應(yīng)

B、輸血相關(guān)過敏反應(yīng)

C、輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

D、輸血相關(guān)敗血癥

E、輸血相關(guān)急性肺損傷

【正確答案】 DCC

【答案解析】 輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷：輸血量過大、速度過快、患者心腎功能受損，均可導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷，引發(fā)心衰和肺水腫。循環(huán)超負(fù)荷容易發(fā)生于嚴(yán)重慢性貧血、心血管疾病、嬰幼兒和老年患者。臨床表現(xiàn)在輸血結(jié)束后<6小時(shí)出現(xiàn)，同時(shí)具備以下任意4種表現(xiàn)時(shí)可診斷TAC0：①急性呼吸窘迫;②心動(dòng)過速;③血壓升高;④胸部正位X線檢查顯示急性或加劇的肺水腫;⑤液體正平衡的證據(jù)。B型鈉尿肽升高。

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