2019年臨床助理醫(yī)師筆試考前必看-常用的計(jì)算公式

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1.平均動(dòng)脈壓(MAP)計(jì)算公式

MAP=舒張壓(DBP)+1/3(收縮壓SBP-舒張壓DBP)

正常值：10.67～13.3Kpa(80～100mmHg)

2.血壓指數(shù)

血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓

正常值：1～1.3

臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0

3.周?chē)傋枇?/p>

周?chē)傋枇?平均動(dòng)脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)

正常值約：600～2000

4.氧消耗量計(jì)算公式

氧消耗量(ml/min)=209*基礎(chǔ)熱量*體表面積(m2)/60

注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時(shí)換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計(jì)算或查有關(guān)表得出。

5.心排血量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)

心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[動(dòng)脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]*0.1

正常參考值：>3.5L/min

6.體循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)

體循環(huán)血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[周?chē)鷦?dòng)脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈血氧含量(VOL%)]*0.1

7.肺循環(huán)血流量計(jì)算(行右心導(dǎo)管檢查)

肺循環(huán)血流量(L/min)=氧消耗量(ml/min)/[肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動(dòng)脈血氧含量(VOL%)]*0.1

8.估計(jì)休克程度指標(biāo)公式：

(1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)

指數(shù)為0.5：血容量正常

指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量

指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量

(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)

正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比計(jì)算公式：

心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線(xiàn)的兩條最長(zhǎng)垂線(xiàn)之和(T1+T2)/胸廓最小橫位

正常值小于0.5

10.心輸出量公式：

心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)*心率(次/分)

正常值4.5～6L/min(靜息時(shí))

11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系：

心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)

12.腎衰指數(shù)(RFI)

腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

正常值：1臨床意義：腎前性腎功能不全1，腎后性腎功能不全急性期1.

13.腎功能障礙時(shí)延長(zhǎng)給藥間期計(jì)算：

患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值(mg/dl)

本法不減量，只延長(zhǎng)給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長(zhǎng)，很難使血藥濃度保持在有效濃度。

尿鈉濃度(mmol/l)>40120l/min無(wú)肺氣腫，

14.肌酐身高指數(shù)計(jì)算：

肌酐身高指數(shù)=24小時(shí)尿肌酐(mg/dl) /標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100% 表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09,營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)為0.5.

15.血屈素氮和腎功能損害程度：

腎功能損害程度血尿素氮值

輕度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系：

腎臟損害程度內(nèi)生肌酐清除率(ml/min)血清肌酐(mg/dl) 正常>8012

17.腎功能衰掲與血容量不足的鑒別：

鑒別項(xiàng)目腎衰少尿期血容量不足期

補(bǔ)液后尿量不增加增加

尿比重 1.010>1.020

尿沉淀腎小管上皮細(xì)胞和管形陰性

18.血漿晶體滲透壓計(jì)算公式：

血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:嚴(yán)格說(shuō)血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計(jì)

正常值:280～310毫滲量

臨床意義:高于正常見(jiàn)于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見(jiàn)于水中毒,肺心病、低滲血癥等

19.糖尿病時(shí)根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計(jì)胰島素的用量

需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時(shí)尿糖克數(shù)/2

20.每人每天總熱卡需要大致估計(jì)公式

總熱卡的需要量=1000+(100*年齡)(卡)

21.成人蛋白質(zhì)需要量計(jì)算

蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10～15%

每日蛋白質(zhì)需求量=體重(Kg)*(1～1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15～20%

每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質(zhì)*4+碳水化合物*4]/9

23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測(cè)量參考數(shù)據(jù)(cm)

男性女性范圍

上切牙至?xí)捑嚯x10.8810.478.5～12.0

上切牙至聲門(mén)裂距離13.8713.2810.0～16.0

上切牙至氣管分*距離27.1625.2622.0～31.0

上切牙至右上葉口距離28.1226.1423.0～32.0

上切牙至右下葉基底支口距離33.4131.2829.0～37.0

上切牙至左上葉口距離30.4228.3824.0～35.0

上切牙至左下葉基底口距離33.6931.2229.0～37.0

24.潮氣量計(jì)算公式

預(yù)計(jì)潮氣量=體重(Kg)*(10～15)ml

正常值:310～800ml平均500ml

25.肺活量(VC)預(yù)計(jì)公式

(1)以年齡、身高預(yù)計(jì)肺活量

男：VC(ml)=[27.63-0.112*年齡(歲)]*身高(cm)

女：VC(ml)=[21.78-0.101*年齡(歲)]*身高(cm)

(2)以身高預(yù)計(jì)肺活量

男：VC(ml)=25*身高(cm)

女：VC(ml)=20*身高(cm)

(3)以體表面積預(yù)計(jì)肺活量

男：VC(ml)=2310*體表面積(m2)

女：VC(ml)=1800*體表面積(m2)

正常值：男：2500～5170ml平均3000ml

女：1700～3000ml平均2000ml

26.實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分比公式

實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分率(%)=實(shí)測(cè)得肺活量/預(yù)計(jì)肺活量

正常值：不低于預(yù)計(jì)值的80%

27.每分鐘通氣量計(jì)算公式

(1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)*呼吸頻率(t/min)

正常值：男：6663±200ml女：4217±166ml

意義：超過(guò)10000ml為通氣過(guò)度，低于3000為通氣不足

(2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無(wú)效死腔氣量(ml)]*呼吸頻率(t/min)

亦可用下式：

肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬?%)*100

肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2

28.生理死腔氣量計(jì)算

生理死腔(ml)=[PaCO2-呼出氣平均PCO2]/PaCO2*潮氣量(ml)

29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/呼出氣中PCO2

正常值：150ml

30.預(yù)計(jì)最大通氣(MVV)量計(jì)算

(1)以年齡、體表面積求預(yù)計(jì)最大通氣量

男：MVV=[97-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)

女：MVV=[83-年齡(歲)/2]*體表面積(m2)

(2)以時(shí)間肺活量推算預(yù)計(jì)最大通氣量(嚴(yán)重肺心病身體差者)

MVV=0.0302*第一秒時(shí)間肺活量(ml)+10.85

正常值：男：70～170l/min

女：40～100l/min

意義：>120l/min無(wú)肺氣腫，<40l/min有肺氣腫

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