2019年臨床助理醫(yī)師考試第二試備考模擬試題（32）

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1.以下陳述哪條不對`E

A. 精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療

B. 藥物是治療嚴重精神障礙的主要措施

C. 電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位

D. 精神障礙的藥物治療可以說仍然是對癥性的、經(jīng)驗性的

E. 胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重性精神障礙的主要措施

2.按臨床作用特點，治療精神障礙的藥物分類中以下哪條不對(B)

A. 抗精神病藥物;

B. 脂肪胺類;

C. 心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物

D. 抗焦慮藥物;

E. 抗抑郁藥物

3.以下觀點哪一條不對(D)

A. 大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質的作用部位

B. 多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高,用藥安全

C. 長期應用某些精神藥物如苯二氮卓類可導致耐受性，使藥效下降

D. 單胺氧化酶抑制劑能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用

E. 藥物的藥效學相互作用可以引發(fā)毒性不良反應

4.關于精神藥物的代謝和排泄，以下描述哪條不對(E)

A.主要在肝臟代謝，導致極性增強而親水性增加，有利于在腎臟等排泄

B.因肝臟的藥物代謝酶活性存在個體和種族差異，也受到某些合用藥物的影響，故使用時應注意藥物劑量的個體化和藥物間的相互作用

C.精神藥物也可通過乳汁排泄，故服藥的哺乳期婦女應放棄哺乳

D.精神藥物的半衰期較長，一般采用一日1-2次的給藥方式即可

E.兒童和老年人的藥物劑量應比成人高

5.提高精神病人的藥物治療依從性，以下哪條不對(C)

A. 掌握精神藥物治療的原則;

B. 提高患者和家屬對服藥必要性的認識

C. 每天強迫精神病患者服藥;

D. 減少藥物不良反應的發(fā)生

E. 長效制劑的使用

6.以下有關抗精神病藥物的描述中哪條不對(D)

A. 主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙

B. 按藥理作用可分為典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物

C. 典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體

D. 典型抗精神病藥物比非典型抗精神病藥物療效好

E. 非典型抗精神病藥物的主要藥理作用為5-HT2A和D2受體阻斷作用

7.有關抗精神病藥物的作用機制，以下哪條不對(B)

A. 主要通過阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用

B. 抗精神病藥阻斷的受體越多效果越好

C. 傳統(tǒng)抗精神病藥主要阻斷4種受體，如D2、a1、M1和H1受體

D. 副作用的產(chǎn)生常是對腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結果

E. 非典型抗精神病藥對5-HT2/D2受體有明顯阻斷作用

8.抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列那項不對(B)

A.主要是阻斷5-HT2A受體

B.苯甲酰胺類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用

C.5-HT阻斷劑具有潛在的抗精神病作用

D.5-HT2/D2受體阻斷比值高者，錐體外系癥狀發(fā)生率低

E.5-HT2/D2受體阻斷比值高者能改善陰性癥狀

9.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產(chǎn)生的副作用是(E)

A.記憶障礙;

B.口干、便秘;

C.排尿困難、視物模糊

D.鎮(zhèn)靜作用和體重增加;

E.錐體外系副作用

10.關于精神病患者的急性期治療，下列描述哪項不對(B)

A.用藥前必須排除禁忌證

B.急性癥狀常在有效劑量治療1～2周時就完全改善

C.首次發(fā)作、首次起病或復發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療

D.對于合作的病人，給藥方法以口服為主

E.不合作或不肯服藥的患者，常采用注射給藥

11.關于抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙的描述，哪項不對`A

A.應立即停止抗精神病藥物治療

B.大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)(經(jīng)典)藥物治療的患者

C.表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側彎等

D.易被誤診為破傷風、癲癇、癔病等

E.肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪25～50mg，可即時緩解

12.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是(C)

A.表現(xiàn)為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂

B.最初始的形式是運動過緩，病人表現(xiàn)為寫字越來越小

C.應常規(guī)應用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生

D.體征上主要為手足震顫和肌張力增高

E.合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失

13.在抗精神病藥物氯丙嗪的臨床應用中，不正確的觀點是(B)

A.既有較強鎮(zhèn)靜作用，又有抗幻覺、妄想作用

B.無催乳素水平升高和皮疹等副作用

C.口服給藥多，也有注射制劑可用于快速有效地控制病人的興奮和急性精神病性癥狀

D.較易產(chǎn)生直立性低血壓、錐體外系反應和抗膽堿能反應等副作用

E.第一個用于治療精神障礙的藥物就是氯丙嗪

14.以下哪項常不作為三環(huán)類抗抑郁藥物的適應證(E)

A.內(nèi)因性抑郁;

B.神經(jīng)癥性抑郁;

C.反應性抑郁

D.精神分裂癥后抑郁;

E.心臟病人出現(xiàn)抑郁

15.關于三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)的副作用，以下哪項描述不對(E)

A.抗膽堿能副作用是TCAs治療中最常見的副作用

B.TCAs可以誘發(fā)癲癇

C.TCAs的奎尼丁樣作用可能與藥物所致的心律失常有關

D.超量服用或誤服可發(fā)生嚴重的毒性反應，危及生命

E.不引起體重增加

16.關于選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)，錯誤的觀點是(E)

A.這類藥物選擇性抑制突觸前膜對5-HT的回收

B.適應證包括抑郁癥、強迫癥、驚恐癥和貪食癥

C.應避免與MAOIs等合用，否則易致5-HT過多的綜合征

D.常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭

E.心血管和抗膽堿副作用較TCAs嚴重

17.有關碳酸鋰中毒的描述，以下哪項不對(C)

A.腎臟疾病的影響;

B.鈉攝入減少;

C.中毒不引起昏迷或死亡

D.患者自服過量;

E.年老體弱以及血鋰濃度控制不當?shù)?/p>

18.關于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應用，哪項不對(C)

A.可用于各型神經(jīng)癥的對癥治療

B.可治療多種原因所致的失眠

C.長期應用不引起耐受與依賴

D.可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠

E.可用于癲癇治療和酒急性戒斷癥狀的替代治療

19.關于電抽搐治療的臨床應用，錯誤的描述是(D)

A.治療前8小時停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等，禁食禁水4小時以上

B.必要時可于治療前15～30分鐘皮下注射阿托品0.5～1.0mg

C.把專用牙墊放置于兩側上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防止下頜脫位

D.電極安置在大腦的非優(yōu)勢側副作用較大

20.精神(心理)治療的主要適應證是(A)

A.神經(jīng)癥;

B. 抑郁癥;

C. 躁狂癥

D. 精神分裂癥;

E. 精神發(fā)育不全

21.以下有關兒童少年期行為和情緒障礙的描述哪一條是錯的(C)

A.特發(fā)于兒童和少年期;

B.隨著年齡增長多數(shù)患者的癥狀緩解或消失

C.癥狀不會持續(xù)到成人;

D.治療和干預不及時會影響預后

E.病因包括生物學、心理和社會因素

22.以下描述注意缺陷多動障礙的癥狀中哪一條是錯的(D)

A.需要靜坐的場合難于靜坐;

B.上課時玩東西，與同學講話

C.好插嘴，別人問話未完就搶著回答;

D.遵守秩序和紀律

E.不能安靜地玩耍

23.導致注意缺陷多動障礙預后不良的因素中以下哪一條是錯的(B)

A.合并品行障礙;

B.智力偏高;

C.合并情緒障礙

D.合并閱讀困難;

E.有不良的家庭和心理社會因素

24.以下品行障礙的病因哪一條是錯的(C)

A.家庭不良因素;

B.社會環(huán)境中不良因素

C.中樞多巴胺神經(jīng)遞質水平高;

D.中樞5-HT神經(jīng)遞質水平降低

E.圍產(chǎn)期并發(fā)癥

25.以下品行障礙的臨床表現(xiàn)中哪一條不屬于反社會性行為(E)

A.強迫與他人發(fā)生性關系;

B.對他人進行軀體虐待

C.偷竊貴重物品或大量錢財;

D.勒索或搶劫他人錢財，或入室搶劫

E.逃學

26.以下哪一條不是抽動癥狀的共同特點(A)

A.有節(jié)律性;

B.短時間內(nèi)受意志控制;

C.不隨意

D.應激情況下發(fā)作較頻繁;

E.重復

27.以下哪一條不是短暫性抽動的臨床表現(xiàn)(B)

A.眨眼;

B.穢語;

C.嗤鼻聲;

D.踢腿;

E.聳肩

28.抽動障礙最常合并以下哪類癥狀(C)

A.幻覺;

B.驚恐發(fā)作;

C.強迫癥狀;

D.智力低下;

E.妄想

29.使用中樞興奮劑治療多動癥時可能誘發(fā)或加重以下哪類行為或癥狀(D)

A.破壞行為;

B.攻擊性行為;

C.沖動行為

D.抽動行為;

E.抑郁情緒

30.哪一項不是中樞興奮劑的藥物副作用(A)

A.白細胞減少;

B.失眠;

C.食欲下降

D.頭痛;

E.生長發(fā)育遲緩

31.以下中樞興奮劑的用藥方法中哪一項不正確(B)

A.只用于6歲以上患者;

B.需要終生服用;

C.不能晚上服用

D.不用于合并抽動障礙者;

E.周末不用藥

32.關于兒童分離性焦慮的描述哪一條是錯的(B)

A.發(fā)生在兒童與依戀對象分開的前后;

B.依戀對象為兒童的母親

C.夜間經(jīng)常有與分離有關的惡夢;

D.起病于6歲以前

E.分離時常會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等軀體癥狀

33.關于兒童分離性焦慮的臨床表現(xiàn)哪一條是錯的(D)

A.擔心依戀對象會遇到傷害;

B.擔心自己會走失

C.擔心自己再也見不到親人;

D.擔心學校的小朋友不喜歡自己

E.擔心自己會被綁架、被殺害

34.關于兒童分離性焦慮的情緒反應哪一條是錯的(E)

A.煩躁不安;

B.痛苦;

C.發(fā)脾氣;

D.情緒淡漠

E.恐懼

35.關于兒童恐懼癥的臨床表現(xiàn)哪一條是錯的(B)

A.使兒童產(chǎn)生恐懼的事物和情境具有危險性

B.恐懼程度與恐懼對象所具有的危險程度相當

C.恐懼對象是日常生活中的事物和情境

D.患者盡量回避恐懼對象

E.影響患者的正常生活、學習和社交活動

36.心理治療中治療者與被治療者的關系應是(A)

A.相互促進的關系;

B.職業(yè)性關系;

C.親密無間的關系

D.互助關系;

E.盈利關系

37.心理治療時下列哪種態(tài)度是不可取的(D)

A.在任何情況下都遵守職業(yè)道德

B.在任何情況下都尊重患者的人格

C.在任何情況下都嚴守保密的原則

D.在任何情況下都嚴格地執(zhí)行原治療計劃

E.在任何情況下都強調(diào)醫(yī)患關系的重要性

38.心理治療理論發(fā)展的趨向是(D)

A.精神分析理論;

B.行為主義;

C.人本主義

D.通用理論;

E.認知理論

39.認知療法的基本觀點是(D)

A.情緒決定認知和行為;

B.行為決定情緒和認知

C.情緒、行為與認知互為因果;

D.認知決定情緒和行為

E.行為與認知關系不大

40.Beck的認知治療首先是對哪種病人進行研究的(C)

A.人格障礙;

B.躁狂癥;

C.抑郁癥

D.強迫癥;

E.精神分裂癥

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