2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習(xí)題十四（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)）

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1、肺炎支原體可引起

A、原發(fā)性非典型性肺炎

B、大葉性肺炎

C、非淋菌性尿道炎

D、沙眼

E、Q熱

2、關(guān)于支原體的生物學(xué)性狀，錯誤的是

A、無細胞壁

B、高度多形性

C、可通過細菌過濾器

D、菌落呈油煎荷包蛋形

E、有獨特生活周期

3、類桿菌屬中最為重要，且為直腸部位正常菌群的是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、脆弱類桿菌

E、肉毒桿菌

4、引起牙周膿腫最常見的致病菌是

A、甲型溶血性鏈球菌

B、類白喉桿菌

C、無芽孢厭氧菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

5、不是肉毒梭菌特點的是

A、主要是神經(jīng)外毒素

B、為已知最劇烈的毒素

C、作用于腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放

D、多見創(chuàng)傷感染

E、可導(dǎo)致肌肉麻痹

6、不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)的是

A、卵磷脂酶

B、膠原酶

C、透明質(zhì)酸酶

D、腸毒素

E、內(nèi)毒素

7、關(guān)于支原體的特性，哪一項是錯誤的

A、呈多形態(tài)性，培養(yǎng)形成“油煎蛋樣”菌落

B、是能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小微生物

C、對青霉素敏感

D、培養(yǎng)支原體的pH值不低于pH7.0

E、沒有細胞壁

8、支原體與L型細菌的最主要區(qū)別是

A、缺乏細胞壁

B、具有DNA和RNA兩種核酸

C、可通過細菌濾器

D、培養(yǎng)時形成油煎蛋樣菌落

E、形態(tài)結(jié)構(gòu)不因有無青霉素等誘因而改變

9、引起人類原發(fā)性非典型肺炎(PAP)的病原體是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎支原體

C、嗜肺軍團菌

D、流感病毒

E、溶脲脲原體

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 [考點]支原體的致病性

[分析]引起人類疾病的主要支原體中，肺炎支原體可引起原發(fā)性非典型性肺炎，溶脲脲原體引起泌尿生殖道感染。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 [考點]支原體的生物學(xué)性狀

3、【正確答案】 D

【答案解析】 革蘭陰性厭氧桿菌：類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要，為直腸部位的正常菌群

4、【正確答案】 C

【答案解析】 無芽胞厭氧菌感染多為慢性感染過程，其感染特征有:①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性、黑色或乳白色混濁液,有惡臭，有時有氣體產(chǎn)生;③所引起的膿腫分泌物，用直接涂片染色常可見革蘭陰性或陽性細菌，不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)該類細菌所致敗血癥、心內(nèi)膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等，常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性，必須使用特殊培養(yǎng)基厭氧培養(yǎng);④使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無效。

5、【正確答案】 D

【答案解析】 致病物質(zhì)主要是神經(jīng)外毒素，即肉毒毒素，為已知最劇烈的毒素。所致疾病主要經(jīng)食物感染(少見可經(jīng)創(chuàng)傷感染)，肉毒毒素經(jīng)腸道吸收，進入血流，作用于腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生10余種外毒素，其中有些即為胞外酶，內(nèi)毒素不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)，其他幾個選項都是正確的。

7、【正確答案】 C

【答案解析】 本題選C。

支原體有時被稱為類菌質(zhì)體。無細胞壁，多呈不規(guī)則球狀、長絲狀，可分枝，營寄生共生或腐生。一般侵害對象為動植物，可造成多種疾病。

支原體(Mycoplasmal)是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。

支原體體形多樣，基本為球形，亦可呈球桿狀或絲狀，其菌落呈針尖大小，故又稱之為微小支原體。支原體特點是無細胞壁及前體，細胞器極少。DNA的G+C含量低，菌體內(nèi)具有非常小的染色體組，其分子量約為45×108，菌體細胞大小約為0.2-0.3μm，很少超過1.0μm.由三層蛋白質(zhì)和脂質(zhì)組成的膜樣結(jié)構(gòu)以及一層類似毛發(fā)結(jié)構(gòu)組成。支原體由二分裂繁殖，形態(tài)多樣。支原體用普通染色法不易著色，用姬姆薩染色很淺，革蘭氏染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細胞培養(yǎng)中生長。用培養(yǎng)基培養(yǎng)。營養(yǎng)要求比細菌高。由于它沒有細胞壁，因此對影響細胞壁合成的抗生素，如青霉素等不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、氯霉素等作用于核蛋白體的抗生素，可抑制或影響支原體的蛋白質(zhì)合成，有殺傷支原體作用，支原體對熱抵抗力差，通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活。石碳酸，來蘇兒易將其殺死。在培養(yǎng)基中置入脲素并以硫酸錳作指示劑極易與其他支原體作出鑒別。

8、【正確答案】 E

9、【正確答案】 B

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