2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（九）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（九）

1、心室肌有效不應(yīng)期的長(zhǎng)短主要取決于

A、動(dòng)作電位0期除極速度

B、閾電位水平高低

C、動(dòng)作電位2期時(shí)程

D、鈉泵功能

E、動(dòng)作電位傳導(dǎo)速度

2、下列哪種過(guò)程與K+的跨膜擴(kuò)散無(wú)關(guān)

A、快反應(yīng)細(xì)胞的靜息電位

B、慢反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極

C、快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的Ⅰ期復(fù)極

D、快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的3期復(fù)極

E、慢反應(yīng)自律細(xì)胞的4期自動(dòng)去極

3、心電圖是

A、在心肌細(xì)胞表面記錄的生物電變化

B、在心肌細(xì)胞內(nèi)記錄的生物電變化

C、在心臟表面記錄的心電向量變化

D、在體表記錄心臟電變化引起的電場(chǎng)電位變化

E、在體表記錄的心臟舒縮活動(dòng)

4、房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢可導(dǎo)致

A、P波增寬

B、QRS波群增寬

C、T波增寬

D、P-R間期延長(zhǎng)

E、ST段延長(zhǎng)

5、心肌細(xì)胞中傳導(dǎo)速度最高的是

A、心室肌

B、心房肌

C、竇房結(jié)

D、房室交界

E、浦肯野纖維

6、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極是由于何種通道開放

A、Na+通道

B、Cl-通道

C、Ca2+通道

D、K+通道

E、Mg2+通道

7、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的1期復(fù)極是由于

A、K+外流

B、Cl-內(nèi)流

C、Na+內(nèi)流

D、Ca2+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流

8、心肌的異長(zhǎng)調(diào)節(jié)通過(guò)改變下列哪個(gè)因素調(diào)節(jié)心臟的泵血功能

A、肌小節(jié)初長(zhǎng)

B、肌鈣蛋白活性

C、肌質(zhì)游離Ca2+

D、心肌收縮能力

E、橫橋ATP酶活性

9、當(dāng)細(xì)胞外Ca2+濃度降低時(shí)，主要引起心肌

A、收縮力降低

B、舒張期延長(zhǎng)

C、收縮力增強(qiáng)

D、舒張期縮短

E、傳導(dǎo)速度加快

10、心室肌細(xì)胞電位各時(shí)期跨膜電位變化不包括

A、0期去極

B、1期復(fù)極

C、2期平臺(tái)期

D、3期復(fù)極

E、4期自動(dòng)除極

11、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因是

A、0期去極時(shí)程長(zhǎng)

B、1期復(fù)極時(shí)程長(zhǎng)

C、2期復(fù)極時(shí)程長(zhǎng)

D、3期復(fù)極時(shí)程長(zhǎng)

E、4期復(fù)極時(shí)程長(zhǎng)

12、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極的離子基礎(chǔ)是

A、Na+內(nèi)流，K+外流

B、K+外流，Cl-內(nèi)流

C、K+外流，Ca2+內(nèi)流

D、Na+外流，K+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流，Ca2+外流

13、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位3期復(fù)極是由于

A、K+外流

B、Cl-內(nèi)流

C、Na+內(nèi)流

D、Ca2+內(nèi)流

E、K+內(nèi)流

14、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位4期內(nèi)Ca2+逆濃度梯度外運(yùn)是由何提供能量的

A、Ca2+泵

B、Na+-K+泵

C、Na+-Ca2+

D、Cl-

E、H+

15、與心室肌相比，浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是

A、平臺(tái)期時(shí)程長(zhǎng)

B、幅值大

C、4期膜電位穩(wěn)定

D、4期自動(dòng)除極

E、0期除極速度快

16、將心肌細(xì)胞分為快、慢反應(yīng)細(xì)胞主要根據(jù)動(dòng)作電位的

A、0期去極速度

B、1期復(fù)極速度

C、3期復(fù)極速度

D、2期復(fù)極速度

E、4期自動(dòng)去極速度

17、竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是

A、Ca2+內(nèi)流

B、Na+內(nèi)流

C、K+內(nèi)流

D、Ca2+外流

E、K+外流

18、心肌工作細(xì)胞具有興奮性的前提是Na+通道處于

A、啟動(dòng)狀態(tài)

B、備用狀態(tài)

C、激活狀態(tài)

D、失活狀態(tài)

E、超極化狀態(tài)

19、冠脈血流的特點(diǎn)不正確的敘述是

A、在安靜狀態(tài)下，人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60-80ml

B、占心輸出量的4%-5%

C、冠脈血流量的多少主要取決于循環(huán)血量

D、冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300-400ml

E、動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流量的重要因素

20、對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)最重要的是

A、肌本身的代謝水平

B、副交感神經(jīng)

C、交感神經(jīng)

D、血流量

E、其他

21、冠脈循環(huán)特點(diǎn)不正確的敘述是

A、灌注壓大

B、血流量大

C、攝氧率高

D、耗氧量大

E、血流量受心肌收縮影響小

22、.肺循環(huán)的生理特點(diǎn)不正確的是

A、血流阻力大

B、血壓低

C、血容量大

D、血容量變化小

E、毛細(xì)血管的有效濾過(guò)壓較低

23、心肌收縮力加強(qiáng)，導(dǎo)致靜脈回心血量增加的機(jī)制是

A、動(dòng)脈血壓升高

B、血流速度快

C、心縮期室內(nèi)壓較低

D、心舒期室內(nèi)壓較低

E、靜脈血流阻力下降

24、下列哪項(xiàng)引起靜脈回心血量減少

A、體循環(huán)平均充盈壓增大

B、心臟收縮力量增強(qiáng)

C、平臥體位

D、骨骼肌節(jié)律舒縮

E、呼氣運(yùn)動(dòng)

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 C

【答案解析】

在心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位相期間，2期和1期之間有一個(gè)小的切跡。2期的膜電位水平略正于0mv，持續(xù)100-150ms，是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程比較長(zhǎng)的主要原因

2、【正確答案】 B

【答案解析】

本題選B。慢反應(yīng)自律細(xì)胞的0期除極化是由L型慢Ca2+離子通道激活，而引起的慢Ca2+內(nèi)流的結(jié)果

3、【正確答案】 D

【答案解析】

心電圖(Electrocardiography，ECG或者EKG)是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)

4、【正確答案】 D

【答案解析】

P-R間期：指在心電圖中代表心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間。正常值(成人)：0.12～0.2秒 。所以，房室交界區(qū)傳導(dǎo)減慢，會(huì)導(dǎo)致P-R間期延長(zhǎng)

5、【正確答案】 E

【答案解析】

膜反應(yīng)性代表鈉通道的活性，是決定傳導(dǎo)速度的重要因素，一般0相上升速率越快，動(dòng)作電位振幅越大，傳導(dǎo)速度則越快

6、【正確答案】 A

【答案解析】

去極化0期：主要由Na+迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速上升，膜電位由內(nèi)負(fù)外正轉(zhuǎn)為內(nèi)正外負(fù)的狀態(tài)，構(gòu)成動(dòng)作電位的上升支

7、【正確答案】 A

【答案解析】

1期(快速?gòu)?fù)極初期)：主要是Na+通道關(guān)閉，Na+停止內(nèi)流;而膜對(duì)K+的通透性增加，K+外流，造成膜內(nèi)電位迅速下降。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

異長(zhǎng)調(diào)節(jié)是指心肌被牽拉變長(zhǎng)，此時(shí)心肌的彈性回縮力也相應(yīng)增強(qiáng)，此為異常調(diào)節(jié)。選A。D是等長(zhǎng)調(diào)節(jié)時(shí)增加心臟功能的因素

9、【正確答案】 A

【答案解析】

心肌、骨骼肌的收縮都需要鈣離子的參與，當(dāng)鈣離子濃度降低時(shí)，心肌收縮力下降。降壓藥其中有一類稱為鈣離子拮抗劑(CCB)，其有負(fù)性肌力、負(fù)性傳導(dǎo)和擴(kuò)張血管的作用。從中可以看出鈣是增加肌力、加快傳導(dǎo)的

10、【正確答案】 E

【答案解析】

心室肌細(xì)胞是工作細(xì)胞，不是自律細(xì)胞。只有自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞、浦肯野細(xì)胞)才有4期自動(dòng)除極

11、【正確答案】 C

【答案解析】

2期復(fù)極又稱為平臺(tái)期或緩慢復(fù)極化期，是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因，也是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞區(qū)別的主要特征

12、【正確答案】 C

【答案解析】

心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期復(fù)極即平臺(tái)期，其形成機(jī)制是Ca2+內(nèi)流抵消了鉀外流，故形成了平臺(tái)期(緩慢復(fù)極期)

13、【正確答案】 A

【答案解析】

細(xì)胞外主要是鈉離子，細(xì)胞內(nèi)主要是鉀離子。請(qǐng)記住一句話：快速除極都是鈉內(nèi)流，快速?gòu)?fù)極都是鉀外流。只有竇房結(jié)細(xì)胞存在慢速除極(鈣內(nèi)流)

14、【正確答案】 B

【答案解析】

心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位4期內(nèi)Ca2+逆濃度梯度外運(yùn)屬于繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其利用鈉鉀泵儲(chǔ)存的勢(shì)能，在鈉-鈣交換體作為通道的前提下，鈉和鈣進(jìn)行交換(反向轉(zhuǎn)運(yùn))。還記得鈉-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體嗎，這里可以稱鈉-鈣反向轉(zhuǎn)運(yùn)體(鈉-鈣交換體)

15、【正確答案】 D

【答案解析】

心肌的細(xì)胞分為工作細(xì)胞(心肌細(xì)胞)和自律細(xì)胞(竇房結(jié)細(xì)胞核和浦肯野細(xì)胞)。自律細(xì)胞和工作細(xì)胞的顯著區(qū)別是4期的自動(dòng)除極，故其稱為自律細(xì)胞

16、【正確答案】 A

【答案解析】

竇房結(jié)細(xì)胞的0期除極為鈣內(nèi)流，此過(guò)程較其他細(xì)胞的0期鈉內(nèi)流快速除極過(guò)程慢，故稱為慢反應(yīng)細(xì)胞

17、【正確答案】 A

【答案解析】

竇房結(jié)P細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是鈣內(nèi)流(緩慢除極)，其他所有細(xì)胞的0期除極都是鈉內(nèi)流，注意特例的記憶

18、【正確答案】 B

【答案解析】

鈉通道處于備用狀態(tài)，當(dāng)給予閾刺激時(shí)，鈉通道則打開，導(dǎo)致鈉離子大量?jī)?nèi)流，細(xì)胞發(fā)生去極化

19、【正確答案】 C

【答案解析】

冠脈血流量的多少主要取決于心肌活動(dòng)。

20、【正確答案】 A

【答案解析】

對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經(jīng)也支配冠脈血管平滑肌，但它們的調(diào)節(jié)作用是次要的。

21、【正確答案】 E

【答案解析】

冠脈循環(huán)特點(diǎn)為灌注壓大，血流量大;攝氧率高，耗氧量大;血流量受心肌收縮影響大。

22、【正確答案】 D

【答案解析】

肺循環(huán)的血容量大，變化也大

23、【正確答案】 D

【答案解析】

心臟收縮力為推動(dòng)血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)提供動(dòng)力，因而靜脈回心血量與心肌收縮力呈正變關(guān)系。心肌收縮力強(qiáng)，則射血較完全，心室舒張期室內(nèi)壓就較低，對(duì)心房和靜脈內(nèi)血液的抽吸力就較大，回心血量較多

24、【正確答案】 E

【答案解析】

吸氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓值增大，使胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)張，由于容積增大，中心靜脈壓下降，促進(jìn)靜脈血回心，靜脈回心血量增大;呼氣時(shí)相反，使靜脈回心血量減少

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