2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十二）

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2020年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)備考習(xí)題（十二）

1、血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因?yàn)?/p>

A、接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B、刺激中樞化學(xué)感受器

C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E、刺激心肺感受器

2、下列哪一種情況下氧解離曲線發(fā)生右移

A、肺通氣阻力減小

B、代謝性堿中毒

C、2，3-二磷酸甘油酸增多

D、血溫降低

E、血CO2分壓下降

3、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?/p>

A、物理溶解

B、形成碳酸

C、形成碳酸氫鹽

D、形成氨基甲酰血紅蛋白

E、與血漿白蛋白結(jié)合

4、決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A、氣體的溶解度

B、氣體的分壓差

C、肺泡膜的通透性

D、氣體分子量的大小

E、肺泡膜的面積

5、肺換氣氣體通過(guò)的部位是

A、支氣管

B、細(xì)支氣管

C、肺泡壁

D、肺泡小管

E、呼吸膜

6、關(guān)于O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是

A、血PO2↓直接抑制呼吸中樞

B、血PO2↓直接抑制外周化學(xué)感受器

C、一定范圍內(nèi)的動(dòng)脈血的PO2↓可引起呼吸深快

D、一定范圍內(nèi)的動(dòng)脈血的PO2↓可使肺泡通氣量增加

E、PO2嚴(yán)重下降，超過(guò)限度，則對(duì)呼吸中樞的抑制作用占主導(dǎo)

7、血液中能刺激中樞化學(xué)感受器調(diào)節(jié)呼吸的是

A、血O2

B、血CO2

C、血H+

D、血鉀

E、血鈉

8、關(guān)于化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是

A、化學(xué)感受器位置：頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓

B、血PO2↓可刺激外周感受器

C、血PCO2↑可刺激外周感受器

D、血H+↑可刺激外周感受器

E、腦脊液H+↑可刺激中樞感受器

9、體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A、肺泡氣

B、靜脈血

C、動(dòng)脈血

D、淋巴液

E、組織液

10、呼吸中樞的正常興奮依賴于血液中

A、高濃度的CO2

B、正常濃度的CO2

C、高濃度的O2

D、正常濃度的O2

E、H+濃度

11、缺O(jiān)2 引起的呼吸加深加快主要是通過(guò)什么刺激器引起

A、直接刺激呼吸中樞

B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

C、刺激主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇壓力感受器

D、刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體壓力感受器

E、刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

12、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通過(guò)哪部分引起的

A、直接刺激呼吸中樞

B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞

C、刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器

D、刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器

E、刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器

13、使氧解離曲線右移的因素

A、PH值↓

B、CO2分壓↑

C、溫度↑的影響

D、2，3-二磷酸甘油↑

E、以上都對(duì)

14、體內(nèi)CO2壓最高的部位是

A、細(xì)胞內(nèi)液

B、組織液

C、靜脈血液

D、毛細(xì)血管血液

E、動(dòng)脈血液

15、真正的有效通氣量是

A、肺泡通氣量

B、時(shí)間肺活量

C、肺活量

D、肺總?cè)萘?/p>

E、每分通氣量

16、肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致

A、小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓

B、肺彈性阻力減小

C、肺難于擴(kuò)張

D、肺泡內(nèi)液體表面張力降低

E、肺順應(yīng)性增大

17、反映肺通氣功能潛力的指標(biāo)是

A、時(shí)間肺活量

B、肺泡通氣量

C、每分通氣量

D、肺活量

E、最大通氣量

18、下列關(guān)于表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、有降低表面張力的作用

B、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成

C、降低肺的順應(yīng)性

D、具有維持肺泡適當(dāng)擴(kuò)張狀態(tài)的作用

E、主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

19、比較不同個(gè)體之間肺彈性阻力大小的指標(biāo)是

A、時(shí)間肺活量

B、肺順應(yīng)性

C、肺回縮力

D、肺內(nèi)壓

E、比順應(yīng)性

20、肺總?cè)萘康扔?/p>

A、肺活量+潮氣量

B、肺活量+殘氣量

C、肺活量+機(jī)能殘氣量

D、潮氣量+機(jī)能殘氣量

E、補(bǔ)呼氣量+殘氣量

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1、【正確答案】 B

【答案解析】

CO2是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。PaCO2增高對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)既可通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體)，也可通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器進(jìn)行，但中樞感受器的敏感性高于外周感受器。

2、【正確答案】 C

【答案解析】

當(dāng)2，3-二磷酸甘油酸增加時(shí)，血紅蛋白對(duì)氧的親合力降低，氧解離曲線右移。

3、【正確答案】 C

【答案解析】

①CO2在血液中的運(yùn)輸形式包括物理溶解和化學(xué)結(jié)合，物理溶解占總運(yùn)輸量的5%，化學(xué)結(jié)合為主要運(yùn)輸形式，其中以碳酸氫鹽形式運(yùn)輸為主，以氨基甲酰血紅蛋白為輔 。因此CO2在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕绞绞切纬商妓釟潲}。

4、【正確答案】 B

【答案解析】

①肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換過(guò)程，是以單純擴(kuò)散方式進(jìn)行的，其動(dòng)力是氣體交換部位兩側(cè)的氣壓差。氣體的分壓差決定了氣體的交換方向，因?yàn)闅怏w總是從壓力高的一側(cè)向壓力低的一側(cè)凈移動(dòng)。②雖然氣體的溶解度、分子量、肺泡膜的面積、肺泡膜的通透性等均可影響肺部氣體的交換量，但都不是最重要的因素。

5、【正確答案】 E

【答案解析】

①肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程稱為肺換氣。肺換氣必須通過(guò)呼吸膜(肺泡-毛細(xì)血管膜) 才能進(jìn)行。②肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，因此支氣管、細(xì)支氣管、肺泡小管都是肺通氣時(shí)氣體通過(guò)的部位，而不是肺換氣時(shí)氣體通過(guò)的部位。

6、【正確答案】 B

【答案解析】

血PO2↓刺激外周化學(xué)感受器，間接興奮呼吸中樞。

7、【正確答案】 B

【答案解析】

血液中只有CO2能刺激中樞化學(xué)感受器。

8、【正確答案】 A

【答案解析】

化學(xué)感受器位置：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體。頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈弓為調(diào)節(jié)血壓的感受器位置。

9、【正確答案】 A

【答案解析】

氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡(jiǎn)單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高

10、【正確答案】 B

【答案解析】

一定水平的PCO2是興奮呼吸中樞，維持呼吸運(yùn)動(dòng)的所必需的，CO2是呼吸調(diào)節(jié)的最重要的生理性體液因素。吸入氣中CO2稍微增加，就會(huì)使呼吸加深加快，通氣量增加，但是吸入氣的CO2超過(guò)一定比例，會(huì)造成體內(nèi)CO2蓄積，抑制中樞和呼吸運(yùn)動(dòng)

11、【正確答案】 E

【答案解析】

低O2對(duì)呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯，僅在動(dòng)脈血PO2<80mmHg以下時(shí)起作用。輕度缺氧時(shí)，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時(shí)，呼吸減弱，甚至停止。低O2對(duì)中樞是抑制的，因此對(duì)呼吸的刺激作用主要是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)

12、【正確答案】 B

【答案解析】

CO2分壓升高興奮呼吸運(yùn)動(dòng)可通過(guò)兩條途徑：一是刺激中樞化學(xué)感受器，進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮;二是刺激外周化學(xué)感受器，沖動(dòng)傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主

13、【正確答案】 E

【答案解析】

使曲線右移的因素：①PH值↓　②CO2分壓↑?、蹨囟?uarr;的影響?、?，3-二磷酸甘油↑

14、【正確答案】 A

【答案解析】

氣體擴(kuò)散的方向是由分壓高處向分壓低處，而人體中CO2的擴(kuò)散方向是細(xì)胞內(nèi)液-組織液-靜脈血液-毛細(xì)血管血液-動(dòng)脈血液，而這個(gè)梯度也是與O2分壓相反，也就是與氧氣的擴(kuò)散方向相反

15、

【正確答案】 A

【答案解析】

由于每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)，這部分氣體不參與肺泡與血液之間的氣體交換，為無(wú)效腔。肺泡通氣量為每次吸入肺泡的新鮮空氣量(潮氣量-無(wú)效腔氣量)乘以呼吸頻率，是真正有效的氣體交換量。肺活量指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。時(shí)間肺活量是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量。肺總量是肺所能容納的最大氣體量。每分通氣量是每分鐘吸入或呼出的氣體總量

16、【正確答案】 C

【答案解析】

表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定

17、【正確答案】 A

【答案解析】

肺活量是指盡力吸氣后，從肺中能呼出的最大氣體量。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，在一定程度上可以作為肺通氣功能的指標(biāo)。但是由于肺活量的測(cè)定不限制呼氣的時(shí)間，所以肺活量不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度，因此引入了一秒用力呼氣量(舊稱時(shí)間肺活量)，是指最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一秒內(nèi)能呼出的最大氣量，而這個(gè)指標(biāo)也反映了肺通氣功能的潛力

18、【正確答案】 C

【答案解析】

表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，表面活性物質(zhì)垂直排列在肺泡的液-氣界面上，并將它隔絕，有效地降低了肺泡的表面張力。表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺的彈性阻力，增加肺的順應(yīng)性，保持肺泡的干燥和穩(wěn)定

19、【正確答案】 E

【答案解析】

肺順應(yīng)性除與肺組織本身的彈性阻力有關(guān)，還受肺總量或肺功能殘氣量的影響。為消除不同個(gè)體間肺總量的影響，提出比順應(yīng)性(曾用肺順應(yīng)性/肺總量)表示，但由于平靜吸氣從功能殘氣量開始，所以用下式計(jì)算，比順應(yīng)性﹦平靜呼吸時(shí)測(cè)得的肺順應(yīng)性/肺功能殘氣量。綜上所述，本題選E

20、【正確答案】 B

【答案解析】

肺總?cè)萘?Total lung capacity, TLC)為深吸氣后肺內(nèi)所含的氣量。TLC=VC+RC

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