2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十四）

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2020年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)備考習(xí)題（十四）

1、女性，29歲，因月經(jīng)量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為缺鐵依據(jù)的檢查結(jié)果是

A、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%

B、FEP> 4.5μg/gHb

C、血清鐵蛋白<12μg/L

D、總鐵結(jié)合力> 64.4μmmol/L

E、血清鐵< 8.9μmmol/L

2、患者因貧血、發(fā)熱、反復(fù)皮膚黏膜出血2個月就診，經(jīng)檢查擬診為再障，支持診斷的血液一般檢查結(jié)果是

A、血小板減少

B、全血細(xì)胞減少

C、白細(xì)胞減少

D、紅細(xì)胞減少

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

3、患者女性，因月經(jīng)量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選的治療方法是

A、增加營養(yǎng)

B、輸血

C、口服鐵劑

D、注射鐵劑

E、口服葉酸

4、A.2個月

B.3個月

C.10天內(nèi)

D.2周

E.1個月

<1> 、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高的時間是

A B C D E

<2> 、缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常的時間是

A B C D E

5、A.抗胸腺球蛋白

B.輸新鮮全血

C.丙酸睪酮

D.一葉萩堿

E.糖皮質(zhì)激素

<1> 、治療再障可改善骨髓微循環(huán)的藥物是

A B C D E

<2> 、治療再障可作用于造血干細(xì)胞的藥物是

A B C D E

6、A.血小板形成型巨核細(xì)胞增加

B.幼稚紅細(xì)胞增加

C.幼稚淋巴細(xì)胞增加

D.幼稚型巨核細(xì)胞增加

E.顆粒型巨核細(xì)胞增加

<1> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型出現(xiàn)的是

A B C D E

<2> 、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型出現(xiàn)的是

A B C D E

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 C

【答案解析】

血清鐵蛋白<12μg/L可作為缺鐵依據(jù)。由于血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

2、【正確答案】 B

【答案解析】

支持診斷再障的血液檢查是：全血細(xì)胞減少。

3、【正確答案】 C

4、<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，短時期網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)明顯升高，常于5～10天達(dá)到高峰，平均達(dá)0.06～0.08，以后又下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月可恢復(fù)正常。

5、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】

一葉萩堿治療非重型再障有效，療程6個月以上。其機制是通過興奮自主神經(jīng)系統(tǒng)改善骨髓微循環(huán)。

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】

丙酸睪酮治療再障可促進多能干細(xì)胞增殖和分化。

6、<1>、【正確答案】 E

特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象檢查：骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常，急性型幼稚型巨核細(xì)胞比例增加，慢性型顆粒型巨核細(xì)胞比例增加。

<2>、【正確答案】 D

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