2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習題:第十七章
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2020年臨床助理醫(yī)師考試備考習題:第十七章
1.嬰兒每天每千克補充蛋白質(zhì)量為( )
A.4g
B.6g
C.3g
D.5g
E.2g
2.不屬于滋養(yǎng)細胞腫瘤的是( )
A.上皮滋養(yǎng)細胞腫瘤
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
3.下列關(guān)于酶的敘述錯誤的是( )
A.能在細胞外發(fā)揮作用
B.大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì)
C.不能改變反應的平衡
D.能大大降低反應的活化能
E.可不借助必需基團發(fā)揮催化作用
4.下列哪項是抑制胃排空的因素( )
A.迷走-迷走反射
B.機械擴張刺激
C.促胃液素
D.胃內(nèi)壓增高
E.腸-胃反射
5.控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥首選( )
A.地西泮
B.勞拉西泮
C.苯妥英鈉
D.卡馬西平
E.苯巴比妥
6.診斷急性菌痢必做的檢查是( )
A.血常規(guī)
B.糞便細菌培養(yǎng)
C.直腸鏡
D.血培養(yǎng)
E.懸滴檢查
7.下列關(guān)于甲狀腺功能減低癥生化指標變化正確的是( )
A.TT3升高、TT4下降
B.TT4升高,F(xiàn)T3下降
C.TSH降低,T3升高
D.TSH降低,F(xiàn)T3升高
E.TSH升高,TT4下降
8.關(guān)于黑加征的說法正確的是( )
A.早孕時檢查子宮,感覺宮頸與宮體之間似不相連
B.宮頸變硬
C.陰道壁及宮頸缺血
D.陰道壁及宮頸呈黑色
E.易發(fā)生于妊娠中晚期
9.對患者使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項是錯誤的( )
A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應用
B.輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應用
C.有腎功能不全時應選用袢利尿劑
D.噻嗪類利尿劑劑量與效應呈線性關(guān)系
E.袢利尿劑的不良反應多由利尿作用所致
10.對肝癌診斷價值最高的是( )
A.B超
B.CT
C.MRI
D.AFP
E.肝功檢查
答案部分請翻至下頁
1.【答案】E
【難易度】中
【解析】記憶題。一般情況下,每100ml的母乳約含有1g的蛋白質(zhì)。多數(shù)嬰兒奶粉含有較多的蛋白質(zhì),大約是母乳的兩倍。嬰兒每天每千克體重大約需要2g的蛋白質(zhì)。故選E。本題所涉及的考點為,嬰兒每天每千克補充蛋白質(zhì)量。
2.【答案】B
【難易度】中
【解析】記憶題。葡萄胎為滋養(yǎng)細胞良性病變(B),不屬于滋養(yǎng)細胞細胞腫瘤。故選B。本題所涉及的考點為,滋養(yǎng)細胞腫瘤。
3.【答案】E
【難易度】中
【解析】記憶題。①既有在體內(nèi)發(fā)揮作用的酶,也有在體外發(fā)揮作用的酶。②大多數(shù)酶的化學本質(zhì)是蛋白質(zhì),少數(shù)酶(核酶)是核糖核酸。③酶只能縮短達到化學反應平衡的時間,但不能改變反應的平衡點。④酶能大大降低反應的活化能,因此可加快反應速度。⑤分子中與酶活性密切相關(guān)的基團稱作酶的必需基團,酶通過必需基團發(fā)揮催化作用。故選E。本題所涉及的考點為,酶的本質(zhì)。
4.【答案】E
【難易度】中
【解析】記憶題。促進因素:①胃內(nèi)食物容量。②促胃液素。抑制因素:①腸-胃反射(E)。②腸抑胃素:促胰液素,抑胃肽,縮膽囊素等。小腸內(nèi)因素起負反饋調(diào)節(jié)作用。本題所涉及的考點為,抑制胃排空的因素。
5.【答案】E
【難易度】中
【解析】記憶題。新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥(E),負荷量15~20mg/kg,緩慢靜注,若不能控制驚厥,1小時后再加用10mg/kg,12~24小時后給維持量,每日3~5mg/kg。本題所涉及的考點為,控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥用藥。
6.【答案】B
【難易度】中
【解析】記憶題。要確診急性細菌性痢疾,應行糞便細菌檢查,因膿血便還可見于其他腸道疾病、甚至非腸道疾病。當糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌時,即可最后確診(B)。本題所涉及的考點為,急性菌痢的診斷。
7.【答案】E
【難易度】中
【解析】理解記憶題。甲狀腺功能減低癥生化指標變化:T4降低、TSH明顯升高即可確診(E),血清T3濃度可降低或正常。本題所涉及的考點為,甲狀腺功能減低癥生化指標變化。
8.【答案】A
【難易度】中
【解析】記憶題。停經(jīng)6~8周,雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征(選A)。本題所涉及的考點為,黑加征。
9.【答案】D
【難易度】中
【解析】理解記憶題。由于保鉀利尿劑起效較慢,作用較弱,所以宜持續(xù)使用(A對);應根據(jù)病情輕重來選用利尿劑,一般輕者可以噻嗪類或袢利尿劑間歇應用為妥(B對);有腎功能不全時應選用袢利尿劑,因利尿作用不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響(C對);一般袢利尿劑的不良反應多是由藥物的強大利尿作用所致,所以應根據(jù)治療反應及時調(diào)整藥物劑量(E對);關(guān)于噻嗪類利尿劑劑量與效應的關(guān)系,當藥物應用到一定劑量時,其效應不再隨劑量增加而增強,因此藥物與劑量之間不呈線性關(guān)系。故答案選D。本題所涉及的考點為,如何正確使用利尿劑。
10.【答案】D
【難易度】中
【解析】分析記憶題。甲胎蛋白AFP是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標記物。正常成人血清AFP含量極微(一般2μg/L);當AFP≥400μg/L或含量不斷上升時,能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,CT/MRI檢查有肝癌特征的占位性病變者,比較有確定的意義。故選D。本題所涉及的考點為,肝癌診斷。
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