2020年臨床助理醫(yī)師高頻考點：醫(yī)患溝通技巧之非語言溝通

醫(yī)患溝通技巧中非語言溝通可以分為動態(tài)與靜態(tài)兩種，動態(tài)主要包括面部表情，身段姿態(tài)，和人際距離等。靜態(tài)包括衣著打扮，環(huán)境信息等。

醫(yī)患溝通技巧之非語言溝通1.面部表情：

面部表情動作包括眼、嘴、顏面肌肉的變化。據(jù)研究，喜悅與顴肌、痛苦與皺眉肌、憂傷與口三角肌都有一定的關(guān)系。面部表情的變化是醫(yī)生觀察患者獲得患者變化的一個重要信息來源，同時也是患著了解醫(yī)生心靈的窗口。醫(yī)生既要有善于表達情感的面部表情，也要細心體察患者的面部表情。

醫(yī)患溝通技巧之非語言溝通2.身段表情：

身段表情是身體各部分的姿勢動作，例如沉痛時肅立低頭，懼怕時手足無措。此外揮手肩、點頭等方式都表達一定的意思。臨床活動中，醫(yī)生誠懇友善地點頭，患者的溫暖和安全感就油然而生。

醫(yī)患溝通技巧之非語言溝通3.目光接觸：

俗話說“眼睛是心靈的窗口”，它既可以表達和傳遞情感，也可以揭示某些個性心理特征，是非言語溝通中的主要信息渠道。臨床上，醫(yī)務(wù)人員與患者交談，雙方往往通過目光接觸判斷對方的心理狀態(tài)和信息接受的程度。

醫(yī)患溝通技巧之非語言溝通4.人際距離：

兩人溝通的距離取決于彼此間會見親密的程度，它在溝通初期就顯得十分重要，直接影響到雙方繼續(xù)溝通的程度，有人將人際距離分為4種：親密的，約0.5米以內(nèi);朋友的，為0.5~1.2米;社交的，為1.2~3.5米;公眾的，為3.5~7米。醫(yī)生對孤獨自憐的患者、兒童和老年患者，可以適當(dāng)?shù)乜s短人際距離，促進情感間的溝通。醫(yī)患之間的距離一般在0.5~1.2米。

醫(yī)患溝通技巧之非語言溝通5.語調(diào)表情：

除面部表情、身段表情和眼神以外，言語中語音的高低、強弱、抑揚頓挫也是表達情緒，傳遞信息的重要手段。臨床工作中，醫(yī)生可通過患者的語調(diào)表情來判斷對方的心理狀態(tài)，同時，醫(yī)生也可借助語調(diào)表情傳遞關(guān)注、同情患者等信息。

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