2021年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典模擬題：脛腓骨骨折解剖概要

【知識(shí)點(diǎn)：脛腓骨骨折】

一、A1型選擇題

1.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.損傷性骨化

D.骨筋膜室綜合征

E.骨折遲延愈合

2.脛骨易發(fā)生骨折的部位是

A.上端干骺端部位

B.中上1/3處

C.脛骨中段

D.中下1/3處

E.踝上部位

二、A3/4型選擇題

女，29歲，半小時(shí)前從高處跌落，右下肢疼痛，活動(dòng)受限。查體：神志清楚，右側(cè)大腿、小腿壓痛(+)，畸形，異?；顒?dòng)。

1.為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.B超

B.肌電圖

C.MRI

D.X線片

E.CT

2.若患者生命征平穩(wěn)，現(xiàn)場急救首選的處理是

A.切開復(fù)位

B.皮牽引

C.臨時(shí)固定

D.閉合復(fù)位

E.鎮(zhèn)靜止痛

【脛腓骨骨折參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】脛骨干橫斷面呈三棱形，在中、下1/3交界處，變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是脛骨骨折的好發(fā)部位。由于整個(gè)脛骨均位于皮下，骨折端容易刺破皮膚，稱為開放性骨折。脛骨上1/3骨折可損傷脛后動(dòng)脈，引起小腿骨筋膜室綜合征;脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨干的上、中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)下行，同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，所以脛骨下1/3段骨折愈合較慢，容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。故選E。

2.D

【答案解析】脛骨易發(fā)生骨折的部位是中下1/3交界處，脛骨上2/3橫切面呈三棱形，下1/3橫切面呈四邊形，兩者交界處是骨折的好發(fā)部位。

二、A3/4型選擇題

1.D

2.C

【答案解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮是右腿骨折。X線片——可明確骨折的準(zhǔn)確部位、類型和移位情況。骨折的急救一般原則是就地包扎、止血和固定。

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