2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點：周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)

更新時間：2021-04-16 14:19:04 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要周期性癱瘓是以反復發(fā)作的骨骼肌癱瘓為特征的一組疾病，發(fā)作時大都伴有血清鉀含量的改變。分為三種類型：低血鉀型、高血鉀型和正常血鉀型周期性癱瘓，臨床上以低鉀型最為常見。下面是2021年臨床助理醫(yī)師高頻考點：周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。

【周期性癱瘓考點精講】

1.周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)

(1)多在青少年發(fā)病，男性多于女性;

(2)肌無力常由雙下肢開始，后延及雙上肢、雙側對稱、神志清楚(對稱性遲緩性癱瘓，無意識障礙);

(3)血清鉀低于3.5mmol/L，最低時可僅1～2mmol/L;

(4)心電圖可呈典型的低鉀改變，U波出現(xiàn)，P-R間期、QT間期延長，S-T段下降。

2.診斷和鑒別診斷

(1)反復發(fā)作的四肢近端無力;

(2)低血鉀;

(3)特征性心電圖U波出現(xiàn);

(4)補鉀治療效果好。

3.治療：

低血鉀型發(fā)作時：補鉀。

【進階攻略】

治療上沒有難點，重點掌握臨床表現(xiàn)及心電圖改變，考試多為A1和A2型題。

【易錯易混淆辨析】

反復發(fā)作的四肢近端無力，似“弛緩性癱瘓”的病史。低血鉀、特征性心電圖改變、補鉀治療效果好。不難診斷低血鉀型周期性癱瘓。

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