臨床助理醫(yī)師行業(yè)資訊：《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》政策解讀

一、制定背景及過程

截至2019年底，我國60歲及以上人口數(shù)2.54億人，占全人口數(shù)18.1%。其中，65歲及以上人口數(shù)1.67億人，占全人口數(shù)11.9%。失能、半失能老年人超過4000萬，對專業(yè)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、藥學(xué)、安寧療護(hù)等醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)龐大而剛性的需求。其中部分行動不便的高齡或失能老年人，對居家醫(yī)療服務(wù)需求非常迫切。加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)工作是解決群眾看病就醫(yī)難點痛點、積極應(yīng)對人口老齡化的迫切需要，是建立全方位、全生命周期優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是滿足人民日益增長的美好生活需要，切實增強(qiáng)老年人獲得感、幸福感的關(guān)鍵舉措。    

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重大決策部署，進(jìn)一步增加老年人居家醫(yī)療服務(wù)供給，精準(zhǔn)對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求，在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療服務(wù)深入研究、總結(jié)地方經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局研究起草了《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》(以下簡稱《通知》)。該文件廣泛征求了全國各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委相關(guān)司局、中醫(yī)藥局、有關(guān)行業(yè)學(xué)協(xié)會、專家的意見，并予以采納。

 二、主要內(nèi)容

《通知》主要聚焦老年人居家醫(yī)療服務(wù)迫切需求，分別從開展居家醫(yī)療服務(wù)要素，規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)管理，加大支持保障力度，組織實施等方面提出要求。鼓勵各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級診療的要求，結(jié)合功能定位和實際情況，依法合規(guī)、有序規(guī)范地為群眾重點是老年人提供居家醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。

《通知》分為五部分：第一部分，開展居家醫(yī)療服務(wù)要素。明確了居家醫(yī)療服務(wù)主體、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等要素。第二部分，規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)行為。包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展首診和評估，完善服務(wù)規(guī)范流程，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。第三部分，加強(qiáng)居家醫(yī)療服務(wù)管理。包括健全管理制度，明確相關(guān)責(zé)任，積極防控風(fēng)險。第四部分，加大支持保障力度。包括增加居家醫(yī)療服務(wù)供給，提供居家醫(yī)療服務(wù)便利，加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐。第五部分，組織實施。包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管、鼓勵先行先試、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

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