2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(6)

2021年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題練習(xí)(6)

A1型選擇題

26、有一老人被打后，入院檢查中出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)( )

A.心肌梗死

B.腦出血

C.動(dòng)脈瘤破裂

D.肺動(dòng)脈栓塞

E.心力衰竭

【答案】A

【解析】本題選A。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈Ⅳ級(jí)狹窄心肌變軟，提示存在心肌梗死。心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死，心室壁軟化，出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)等病理改變。

27、患者女，70歲，長(zhǎng)期失眠服用地西泮，關(guān)于苯二氮卓類藥物的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

E.較大量易引起全身麻醉

【答案】E

【解析】苯二氮卓類藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過(guò)量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯(cuò)誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

28、股骨頸骨折中外展骨折是指Pauwels角( )

A.大于30°

B.大于50°

C.小于30°

D.小于50°

E.小于35°

【答案】C

【解析】股骨頸骨折按骨折線分類中有外展骨折，主要是指Pauwels角小于30°的骨折。記憶性知識(shí)。

29、腎小球疾病最主要的發(fā)病機(jī)制是( )

A.腎小球高灌注

B.高血壓

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.血脂異常

E.免疫異常

【答案】E

【解析】多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。一般認(rèn)為，免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。在慢性進(jìn)展過(guò)程中也有非免疫非炎癥機(jī)制參與。

30、下列關(guān)于垂體腺瘤說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )

A.垂體腺瘤是垂體部位的常見腫瘤

B.良性腫瘤占絕大多數(shù)

C.激素分泌性腺瘤較無(wú)激素分泌的腺瘤多

D.功能性垂體腺瘤是腺瘤激素分泌過(guò)多致血中激素水平升高、有激素分泌過(guò)多的臨床表現(xiàn)

E.無(wú)功能性垂體腺瘤是指無(wú)激素分泌或激素分泌量不足以致血水平升高或分泌的激素?zé)o生物活性

【答案】C

【解析】垂體部位的腫瘤以垂體腺瘤占絕大多數(shù)，良性腫瘤占絕大多數(shù)，無(wú)激素分泌的腺瘤較激素分泌性腺瘤多。

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