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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):咯血病因

更新時(shí)間:2010-04-27 09:44:02 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):咯血病因

  1.支氣管疾病 支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、慢性支氣管炎等

  2.肺部疾病 常見(jiàn)于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等;其次是肺梗死、肺吸蟲(chóng)等。

  肺結(jié)核咯血原因有毛細(xì)血管通透性增高,血液滲出,空洞內(nèi)小動(dòng)脈瘤破裂或繼發(fā)的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張形成的小動(dòng)靜瘺破裂;前者咯血較少,后者可引起致命性大咯血。

  3.循環(huán)系統(tǒng)疾病 主要是二尖瓣狹窄,其次為房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓。二尖瓣狹窄咯血原因:肺淤血致肺泡壁或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂(小量咯血或痰中帶血),粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂(大咯血),肺水腫致血液滲漏到肺泡腔(咯粉紅色漿液泡沫樣血痰)或并發(fā)出血性肺梗死(粘稠暗紅色血痰)。

  4.其他 血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血)、急性傳染病(如

  流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病)、風(fēng)濕病(如白塞病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Wegener肉芽

  腫)、肺出血腎炎綜合征等均可因出凝血機(jī)制障礙與血管炎性損壞而有咯血。子宮內(nèi)膜異位

  癥則因異位子宮內(nèi)膜周期性增生脫落,定期咯血。

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