臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：COPD診斷和鑒別診斷

更新時間：2010-04-27 10:20:10 來源：|0

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　　臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：COPD診斷和鑒別診斷

　　診斷：癥狀、體征、肺功能檢查。吸入支氣管擴(kuò)張劑后一秒率<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值可確定為不完全可逆的氣流受限。少數(shù)無咳嗽咳痰者，一秒率<70%，而FEV1≥80%預(yù)計(jì)值，除外其它疾病可診斷COPD.

　　鑒別診斷：(1)支氣管哮喘兒童青少年起病發(fā)作性過敏史/家族史支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性 (2)支擴(kuò)：反復(fù)咳嗽大量膿痰反復(fù)咯血固定持久的局限性羅音胸片肺紋理粗亂或卷發(fā)樣 CT可見支氣管擴(kuò)張改變 (3)肺結(jié)核：午后低熱、乏力、盜汗 (4)支氣管肺癌(反復(fù)咳嗽咳痰刺激性咳嗽 CT占位、阻塞性肺不張或肺炎，纖支鏡)