臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：肺癌臨床表現(xiàn)

　　臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)：肺癌臨床表現(xiàn)

　　(一)原發(fā)腫瘤引起的癥狀

　　1.刺激性咳嗽：最常見早期癥狀，癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長后，常出現(xiàn)持續(xù)性高調(diào)金屬音阻塞性咳嗽，極易誤認(rèn)為傷風(fēng)感冒。

　　2.咯血：痰中帶血或少量咯血，偶有大咯血。

　　3.喘鳴：腫瘤引起支氣管不全阻塞所致，固定而局限。

　　4.胸悶、氣喘：氣道狹窄或肺部浸潤和感染導(dǎo)致。

　　5.體重下降：晚期惡液質(zhì)。

　　6.發(fā)熱：腫瘤壞死或繼發(fā)肺部感染。

　　(二)腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀

　　1.胸痛：因胸膜、肋骨或胸壁受累引起。固定、持續(xù)而劇烈。

　　2.吞咽困難：壓迫或侵犯食管。

　　3.聲音嘶啞：喉返神經(jīng)壓迫。

　　4.上腔靜脈阻塞綜合征：頭、面、頸、上肢水腫，頸靜脈怒張、胸前靜脈曲張和淤血。

　　5.Horner綜合征：上葉頂部肺癌(Pancoast腫瘤)或壓迫頸交感神經(jīng)。表現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂、眼球凹陷、額部無汗。

　　(三)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起的癥狀 腦、骨骼、肝、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶癥狀，以鎖骨上淋巴結(jié)腫大常見。

　　(四)非轉(zhuǎn)移性肺外表現(xiàn)(副癌綜合征) 包括內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉、結(jié)締組織和血管的異常改變。如骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛。

　　肺癌的肺外表現(xiàn)常見的是(A)

　　A.杵狀指B.面頸部水腫C.吞咽困難D.一側(cè)瞳孔縮小E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

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