臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：異常叩診音

更新時間：2010-06-04 10:36:51 來源：|0

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　　正常肺的清音區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)濁音、實音、過清音或鼓音，稱為異常叩診音。

　　異常叩診音及其臨床意義：

　　一、濁音或?qū)嵰?/p>

　　見于：①肺大面積含氣量減少的病變：如肺炎、肺結(jié)核、未液化的肺膿腫、肺梗死、肺

　　不張、肺水腫、肺硬化等;②肺內(nèi)不含氣的占位病變：如肺腫瘤、肺棘球蚴病等;③胸膜肥

　　厚、胸腔積液等。但直徑<3cm且距胸部表面>5cm的深部病變，難以叩出濁音。

　　二、過清音

　　見于肺氣腫，其機(jī)制為肺泡彈性與張力減弱且含氣量增多。

　　三、鼓音

　　見于：①肺內(nèi)空腔病變，其直徑>3—4cm且靠近胸壁，如空洞性肺結(jié)核、肺囊腫和肺

　　膿腫空洞形成等;②氣胸，若空腔巨大、淺表，且腔壁光滑張力大，則鼓音具金屬調(diào)，稱空

　　甕音。

　　四、濁鼓音

　　為兼有濁音與鼓音特點的混合性叩診音，見于肺泡壁松弛、肺內(nèi)含氣減少病變，如肺不

　　張、肺炎充血期或消散期、肺水腫等。

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