臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：呼吸困難(3)

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：呼吸困難(3)

　　類型與特點(diǎn)

　　(一)肺源性呼吸困難 系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為二種類型：

　　1.吸氣性呼吸困難 特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹征”，常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。發(fā)生機(jī)制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫)等。

　　2.呼氣性呼吸困難 特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢，常伴有哮鳴音。發(fā)生機(jī)制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

　　3.混合性呼吸困難 特點(diǎn)是吸氣與呼氣均感費(fèi)力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音。發(fā)生機(jī)制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12日
• 網(wǎng)校09年醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)通過(guò)率
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年國(guó)家醫(yī)師資格考試簡(jiǎn)介 
• 網(wǎng)校2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄

• 更多信息訪問(wèn)：臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客