臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：淤血常見舉例

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：淤血常見舉例

　　常見舉例(病理臨床聯(lián)系)

　　(1)肺淤血

　　左心衰引起，肺靜脈回流人心受阻，血液淤積在肺泡壁毛細(xì)血管內(nèi)，進(jìn)而血清漏出于肺泡腔內(nèi)，稱為肺水腫

　　外觀表現(xiàn)：肺腫脹、色暗紅或棕褐色，質(zhì)地變硬，切面流出泡沫狀紅色血性液體

　　光鏡下，

　　急性肺淤血：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁增厚，肺泡腔充滿水腫液及出血

　　慢性肺淤血：肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫，肺出血，見大量巨噬細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白在巨噬細(xì)胞體內(nèi)轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素，呈棕黃色顆粒，此種胞漿內(nèi)含棕黃色顆粒的巨噬細(xì)胞，因常在左心衰竭時(shí)出現(xiàn)故稱為心衰細(xì)胞。

　　臨床：明顯氣促、發(fā)紺及咳粉紅色泡沫痰等。

　　(2)肝淤血

　　見于右心衰竭，腔靜脈回流受阻，肝臟因而淤血，肝小葉中心靜脈擴(kuò)張淤血，肝竇加寬、充血。

　　急性，肝臟體積增大，暗紅色，

　　鏡下中央靜脈及肝竇擴(kuò)張，小葉中央可見肝細(xì)胞受壓萎縮、壞死，而肝小葉周邊的肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。

　　慢性，肝小葉中央嚴(yán)重淤血呈暗紅色，多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)相連，周邊脂肪變性，形成紅黃相間的花紋，稱為檳榔肝。

　　鏡下，肝靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血，肝小葉中央部肝細(xì)胞萎縮壞死，脂肪變性，長期肝淤血可致肝臟淤血性硬化。

• 2010醫(yī)師考試時(shí)間9月11～12日
• 2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱
• 2010年醫(yī)師資格考試四大變革
• 2010年國家醫(yī)師資格考試簡介 
• 網(wǎng)校2010年醫(yī)師資格搜狐訪談實(shí)錄

• 更多信息訪問：臨床助理醫(yī)師考試頻道 臨床助理醫(yī)師考試論壇 醫(yī)師博客