臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):水腫臨床意義
更新時間:2010-06-13 11:22:58
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臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):水腫臨床意義
對水腫患者,首先應(yīng)詳細詢問病史,了解水腫的起始部位、發(fā)展速度和既往病史,查體應(yīng)注意鑒別壓陷性與非壓陷性、炎癥性與非炎癥性、全身性與局限性水腫,在全身性水腫的患者,應(yīng)首先注意排除常見的心、肝、腎疾患,同時應(yīng)注意水腫伴隨的其他癥狀,如同時有頸靜脈怒張為心源性;水腫伴重度蛋白尿,則常為腎源性,水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心臟病;水腫與月經(jīng)周期有明顯關(guān)系者可見于特發(fā)性水腫。
例題 腎性水腫的主要表現(xiàn)是:A水腫從足開始B發(fā)展緩慢C靜脈壓升高D疾病早期,晨眼瞼顏面水腫E水腫堅實,移動度小。
心源性水腫的主要表現(xiàn),除外A靜脈壓升高B出現(xiàn)于身體下垂部分C性質(zhì)軟移動度大D有肝腫大和頸靜脈怒張E嚴重時出現(xiàn)胸腹水。
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