2010臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：休克的臨表
更新時(shí)間：2010-06-29 11:10:07
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2010臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：休克臨床表現(xiàn)
(一)休克代償期 有效循環(huán)血量銳減使交感-腎上腺軸興奮，患者表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、尿量正常或減少，心率、呼吸加快，收縮壓80～90mmHg，舒張壓因血管收縮而增高，使脈壓<20 mmHg，中心靜脈壓(CVP)正常。
(二)休克期 神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至意識(shí)模糊或昏迷。還有出冷汗、口唇肢端發(fā)紺、脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降。嚴(yán)重時(shí)，全身皮膚、粘膜明顯發(fā)紺、四肢厥冷，脈搏摸不清，血壓測(cè)不出，尿少甚至無(wú)尿。若皮膚、粘膜出現(xiàn)淤斑或消化道出血，提示病情已發(fā)展至彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，給予吸氧治療不能改善呼吸狀態(tài)，應(yīng)考慮呼吸窘迫綜合征。
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