2010臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí):腹瀉臨床特點(diǎn)
更新時間:2010-07-08 11:38:20
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2010臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí):腹瀉臨床特點(diǎn)和臨床意義
(一)起病及病程 急性腹瀉起病多驟然,病程較短,多為感染或食物中毒所致。慢性腹瀉起病緩慢,病程較長,多見于慢性感染、炎癥、吸收不良、腸道腫瘤或神經(jīng)功能紊亂。
(二)腹瀉次數(shù)及糞便性質(zhì)
急性腹瀉,每天排便次數(shù)可多達(dá)10次以上,量多而稀薄。細(xì)菌感染,初為水樣后為粘液血便或膿血便。 腸阿米巴病的糞便呈暗紅色(或果醬樣)。
慢性腹瀉,多數(shù)每天排便數(shù)次,可為稀便,亦可帶粘液、膿血,見于慢性細(xì)菌性或腸阿米巴性病,但亦可見于炎癥性腸病及結(jié)腸、直腸癌。糞便中帶大量粘液而無病理成分者常見于腸易激綜合征。
(三)腹瀉與腹痛的關(guān)系 急性腹瀉常有腹痛,尤以感染性腹瀉為明顯。小腸疾病的腹瀉疼痛常在臍周,便后腹痛緩解不顯,而結(jié)腸疾病則疼痛多在下腹,且便后疼痛常可緩解或減輕。分泌性腹瀉往往無明顯腹痛。
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