2010臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：上尿路結(jié)石非手術(shù)治療

　　上尿路結(jié)石的非手術(shù)治療 結(jié)石<0.6cm，無尿路梗阻及感染合并癥者，以及較小的尿酸、胱氨酸結(jié)石者，應(yīng)試行藥物排石及溶石治療。

　　1.飲水治療：增加飲水量，可降低尿中成石物質(zhì)濃度，控制結(jié)石生長并有機(jī)械性沖流作用，利于結(jié)石排出。

　　2.飲食調(diào)節(jié)：根據(jù)結(jié)石成分不同調(diào)節(jié)食物攝人量。

　　3.控制感染：結(jié)石伴有感染或感染性結(jié)石應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)陽性細(xì)菌選用相應(yīng)的抗生素治療，磷酸鹽結(jié)石除去后服用氫氧化鋁限制磷酸的吸收預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

　　4.調(diào)節(jié)尿pH值：口服枸櫞酸鉀、堿性合劑，以堿化尿液，對酸性和胱氨酸結(jié)石的預(yù)防和治療有一定意義。口服氯化銨使尿液酸化，有利于防止感染性結(jié)石的生長。

　　5.純尿酸結(jié)石的治療：堿化尿液，飲食調(diào)節(jié)及口服別嘌呤醇有治療作用，效果較好。

　　6.中西醫(yī)結(jié)合：包括中、西藥，針灸，以解痙、利尿，有助結(jié)石排出。

　　7.腎絞痛的治療：以解痙止痛為主。注射阿托品、黃體酮、度冷丁，應(yīng)用鈣通道阻滯劑、消炎痛等，結(jié)合針灸均可緩解腎絞痛。

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