當(dāng)前位置: 首頁(yè) > 臨床助理醫(yī)師 > 臨床助理醫(yī)師備考資料 > 病例分析及答案:糖尿病2型病例分析

病例分析及答案:糖尿病2型病例分析

更新時(shí)間:2012-04-25 10:33:43 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

臨床助理醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒

地區(qū)

獲取驗(yàn)證 立即預(yù)約

請(qǐng)?zhí)顚憟D片驗(yàn)證碼后獲取短信驗(yàn)證碼

看不清楚,換張圖片

免費(fèi)獲取短信驗(yàn)證碼

考試簡(jiǎn)介 報(bào)考條件 報(bào)名時(shí)間 考試科目 考試時(shí)間
考試大綱 題型題量 證書領(lǐng)取 合格標(biāo)準(zhǔn) 成績(jī)查詢
招生簡(jiǎn)章 論壇交流

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師8折優(yōu)惠套餐 招生截至5月1日 

47個(gè)經(jīng)典病例分析及答案

  16:糖尿病2型病例分析

  [病例摘要]

  女性,67歲,多飲、多食、消瘦十余年,下肢浮腫伴麻木一個(gè)月

  十年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達(dá)4000ml,伴尿量增多,主食由6兩/日增至1斤/日,體重在6個(gè)月內(nèi)下降5kg,門診查血糖12.5mmol/L, 尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近一年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊,眼科檢查"輕度白內(nèi)障,視網(wǎng)膜有新生血管".一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木,時(shí)有針刺樣疼痛,伴下肢浮腫。大便正常,睡眠差。既往7年來(lái)有時(shí)血壓偏高,無(wú)藥物過(guò)敏史,個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。

  查體:T36℃,P78次/分,R18次/分,Bp160/100mmHg, 無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,雙晶體稍混濁,頸軟,頸靜脈無(wú)怒張,心肺無(wú)異常。腹平軟,肝脾未觸及,雙下肢可凹性浮腫,感覺減退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。

  化驗(yàn):血Hb123g/L, WBC6.5×109/L, N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷

  1.糖尿病2型:白內(nèi)障,糖尿病周圍神經(jīng)病變,糖尿病腎病

  2.高血壓病I期(2級(jí),中危組)

  (二)診斷依據(jù)

  1.糖尿病2型及并發(fā)癥:①有典型糖尿病癥狀:多飲、多尿、多食、消瘦,起病緩慢,相對(duì)較輕。②空腹血糖≥7.0mmol/L.③糖尿病史10年以上,有白內(nèi)障。④下肢麻木,時(shí)有針刺樣疼痛,感覺減退,膝腱反射消失,支持糖尿病周圍神經(jīng)病變。⑤糖尿病史10余年以上,尿蛋白(+)

  2.高血壓病I 期(2級(jí),中危組):血壓高于正常,無(wú)臟器損害客觀證據(jù)

  二、鑒別診斷(5分)

  1.糖尿病1 型

  2.腎性高血壓

  3.腎病綜合征

  三、進(jìn)一步檢查(4分)

  1.24小時(shí)尿糖、尿蛋白定量

  2.糖化血紅蛋白及胰島素和C肽釋放試驗(yàn)

  3.肝腎功能檢查,血脂檢查

  4.眼科檢查

  5.B 超和超聲心動(dòng)圖

  四、治療原則(3分)

  1.積極治療糖尿?。嚎刂骑嬍场⒄{(diào)整降糖藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

  2.對(duì)癥治療:腎臟、神經(jīng)、眼科等合并癥的處理

  3.控制血壓:降壓藥物,低鹽飲食

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師8折優(yōu)惠套餐 招生截至5月1日 

47個(gè)經(jīng)典病例分析及答案

2012年醫(yī)師資格考試報(bào)考指南      

2012年醫(yī)師資格筆試考試大綱重新修訂

2012年醫(yī)師資格考試大綱新改變

更多訪問(wèn):臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師首頁(yè) 臨床醫(yī)師VIP保過(guò)班  臨床醫(yī)師考試論壇    臨床醫(yī)師免費(fèi)視聽

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習(xí)

臨床助理醫(yī)師資格查詢

臨床助理醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床助理醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計(jì)打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預(yù)計(jì)用時(shí)3分鐘

臨床助理醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動(dòng)課堂APP 直播、聽課。職達(dá)未來(lái)!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部