臨床助理醫(yī)師實踐技能體格檢查：腦膜刺激征

　　腦膜刺激征：20分

　　(1)頸項強直：被檢者仰臥，頸部放松，檢查者左手托被檢者枕部，右手按于其胸前做屈頸動作檢查。如屈頸動作是抵抗力增強，即為頸項強直。(2分)

　　(2)克尼格征：被檢者仰臥，一側髖關節(jié)屈成直角，膝關節(jié)也呈直角狀態(tài)，檢查者將被檢者小腿上抬，伸膝，正?？蛇_135°，如上抬受限且伴疼痛或屈肌痙攣，為陽性。(3分)

　　(3)布氏征：被檢者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起被檢者枕部，另一手按其前胸，當頭部前屈時，雙髖、膝關節(jié)同時屈曲為陽性。(3分)

　　(4)浮髕實驗的意義?提示該關節(jié)腔積液。(2分)11年各地考試此題較多

　　1、查體前，愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

　　2、頸強直試驗 (4分)

　　檢查方法正確(1分)

　　檢查者左手托被檢查者枕部，右手置于被檢查者胸前，左手作屈頸檢查，重復1-2次(3分)

　　3、布氏(Brudzinski)征測試(2分)

　　檢查方法正確(1分)

　　被檢查者仰臥(去掉枕頭)，雙下肢伸直，檢查者在右側，右手置于被檢查者胸前，左手托起其枕部，作頭部前屈動作時，觀察雙膝關節(jié)和髖關節(jié)是否同時屈曲。(1分)

　　4 、Kernig征 (2分)

　　囑病人仰臥，先將一側髖關節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可將膝關節(jié)伸達135°以上。陽性表現(xiàn)為伸膝受限，并伴有疼痛與屈肌痙攣。

　　5、檢查束，愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作

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